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心房纖顫伴早搏,藥物治療不佳,如何處理?

去年5月縣醫(yī)院體檢心電圖結(jié)論心房纖顫,心臟彩超提示左室壁節(jié)間斷性運(yùn)動(dòng)異常,左室舒張功能降低。去年7月西南醫(yī)院心電圖結(jié)論心房纖顫,心臟彩超提示二尖瓣輕度緩流,三尖瓣中度緩流,肺動(dòng)脈瓣輕度緩流。今年1月24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖為頻發(fā)早搏(室性房性)。心肌酶偏高。今年4月心電圖結(jié)論心房顫動(dòng)。主要癥狀:胸前區(qū)痛(上下移動(dòng)),呼吸時(shí)感短促,早醒,脈搏常常不齊,早搏。服用的藥物主要有:胺碘酮,養(yǎng)心氏,阿司匹林,穩(wěn)心顆粒。最近還服倍他洛克,辛代他汀,纈沙坦,比索洛爾,門冬氨酸鉀鎂等。但房顫和早搏仍時(shí)有發(fā)生。今年1月在縣里醫(yī)院住院治療,輸液有果糖二磷酸鈉,環(huán)磷腺苷,胸腺五肽,參脈飲,丹紅液等。請(qǐng)教專家及各位朋友:目前我該如何藥物治療?可否射頻消融?射頻消融能否將房顫和早搏同時(shí)根治?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳魯原 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    心房纖顫和早搏是常見的心律失常,治療方法包括藥物、射頻消融等。藥物治療效果不佳時(shí),需要綜合評(píng)估病情,考慮進(jìn)一步的治療方案。包括評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能、基礎(chǔ)疾病、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 病情評(píng)估:通過心電圖、心臟彩超等檢查,明確心房纖顫和早搏的類型、頻率,以及心臟的結(jié)構(gòu)和功能變化。 2. 藥物調(diào)整:根據(jù)病情和藥物耐受情況,可能調(diào)整胺碘酮、比索洛爾等藥物的種類或劑量。 3. 生活方式:保持規(guī)律作息,避免勞累、情緒激動(dòng),戒煙限酒,控制體重。 4. 基礎(chǔ)疾病治療:如有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,需積極控制,改善心血管狀況。 5. 射頻消融考慮:若符合適應(yīng)證,如癥狀明顯、藥物治療無效,可考慮射頻消融術(shù)。但該手術(shù)并非能保證同時(shí)根治房顫和早搏。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心電圖、心肌酶等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于心房纖顫伴早搏且藥物治療效果不佳的情況,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估,選擇合適的治療方法,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-16 13:17
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)于心房顫動(dòng)常見于的問題你一定要重視,你提到心房顫動(dòng)常見于為你解答如下。房顫隨年齡增大而增多,好多病人也不明原因。對(duì)于房顫本身也不要驚慌失措,它不屬于致命性心率失常。有些人開始是陣發(fā)性,逐漸變成持續(xù)永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性。

    2016-01-14 10:04
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    對(duì)于心房顫動(dòng)常見于一定要重視,你提到心房顫動(dòng)常見于為你解答如下。你好。房顫的預(yù)防應(yīng)從病因和誘因的防治開始治療原發(fā)心臟病,控制誘發(fā)房顫的因素。房顫轉(zhuǎn)復(fù)后,通常需要抗心律失常藥物來維持竇性心律以防房顫的復(fù)發(fā)。近年來,應(yīng)用植入起搏器內(nèi)設(shè)的特殊程序控制和預(yù)防房顫,已在心血管疾病的預(yù)防和治療領(lǐng)域取得了顯著的療效,使一些原來藥物難治、反復(fù)發(fā)作的房顫得到滿意的控制。

    2016-01-14 06:03
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫,是最常見的持續(xù)性心律失常。房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲亢、心包炎等等,與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染等有關(guān);此外還可以合并有其它類型心律失常。目前藥物治療依然是房顫治療的重要方法,藥物能恢復(fù)和維持竇性心律,控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。房顫病人生活中的注意事項(xiàng)包括:戒煙,限制飲酒,限制或不用咖啡因。

    2016-01-14 02:03
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!心房顫動(dòng)常見于,心房顫動(dòng)的最大影響即是心悸,心痛,血栓,甚至引發(fā)心衰。平時(shí)或發(fā)作的時(shí)候一般選用β阻滯劑(洛爾類藥物),洋地黃等使心跳變慢的藥物。顫動(dòng)發(fā)作的時(shí)候一般根據(jù)情況選用奎尼丁,胺碘酮等抗心律失常藥,最好的方法就是當(dāng)時(shí)使用直流電復(fù)律而不是吃藥。永久性房顫患者由于心房不斷顫動(dòng),導(dǎo)致血液的湍流改變,激活凝血機(jī)制,容易引起血栓,所以平時(shí)還要吃華法林等抗凝藥物。心房顫動(dòng)常見于這個(gè)問題,建議去正規(guī)醫(yī)院就診,祝你健康!

    2016-01-13 23:49
就醫(yī)問藥

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什么是心房纖顫?   心房呈極不規(guī)則的顫動(dòng),心電圖正常的P波消失,出現(xiàn)極不規(guī)則的細(xì)小顫動(dòng)的f波,因此稱為心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫。房顫波不能每個(gè)都下傳至心室,因此房顫時(shí)心室節(jié)律也極不規(guī)劃。老年人中,房顫的發(fā)生率約為1%。根據(jù)心室率的快慢不同,又可分為快速型房顫和緩慢型房顫兩類。老年人常因冠心病、心肌供血不足,發(fā)生的房顫多為緩慢型房顫。房顫患者常有心慌、胸悶、全身無力、觸診脈搏和聽診心臟跳動(dòng)均為絕對(duì)不整。心電圖顯示正常的竇性P波消失,而代之以大小不等的f波,心動(dòng)周期絕對(duì)不整。 查看全文»

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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