心包積液和右心功能不全在病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面存在差異。關(guān)愛自己，從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí)，請及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
1.病因：心包積液多因感染、腫瘤等；右心功能不全常由肺心病、三尖瓣病變等引起。
2.癥狀：心包積液常有呼吸困難、胸痛；右心功能不全表現(xiàn)為下肢水腫、腹脹等。
3.檢查：心包積液通過超聲心動圖；右心功能不全依靠心臟彩超、BNP檢測等。
4.治療：心包積液可穿刺引流；右心功能不全使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等。
5.預(yù)后：心包積液去除病因后多可恢復(fù)；右心功能不全需長期治療控制。
總之，心包積液和右心功能不全雖有區(qū)別，但都需及時(shí)診斷和治療。

這種情況患者的情況比較嚴(yán)重，一般肺炎及心包積液可以誘發(fā)心衰，而房顫可以影響心臟的射血導(dǎo)致心衰加重，這種情況一般要住院治療，患者小便少可能和心衰引起的腎臟灌流減少所致，而大便少可能和腸蠕動有關(guān)。種情況一般要休息，間斷吸氧，可以利尿，用硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等減輕心臟負(fù)荷，用地高辛強(qiáng)心治療，肺炎可以抗感染治療，化痰，心包炎必要時(shí)可以心包穿刺抽液治療，房顫可以用洋地黃西地蘭減輕心室率，用麻仁通便丸通便治療。

如果心包積液大量，需要不需要能抽，感冒會加重心衰，不會導(dǎo)致心包大積液，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極治療心功能不全，治療房顫，減慢心率；心包積液不多可觀察；抗生素抗感染；大便少可能蕓進(jìn)食少等有關(guān)

引起心包積液的原因有很多，常見的如感染性（結(jié)核性），腫瘤性，臨床上我們見到不少病人，查不出原因，為了查清楚心包積液的原因，走遍全國各大醫(yī)院，但最終還是沒有結(jié)果。只能反復(fù)的心包穿刺抽水，給病人身心造成了巨大的創(chuàng)傷。有的醫(yī)院對年輕的病人，給病人用抗結(jié)核試驗(yàn)性治療。結(jié)果積液不但沒有減少，反而越治越多（抗結(jié)核的毒性很大）。對于不明原因的心包積液，我們反對隨便給病人上抗結(jié)核，這一類型的心包積液我們稱為功能性心包積液，臨床上我們發(fā)現(xiàn)這部分病人大都因?yàn)殚L期勞累，壓力過大，休息不好，生活不規(guī)律，飲食不規(guī)律。從而造成心，肺，脾，腎功能失調(diào)，水道不暢，導(dǎo)致心包積液。我們采用中調(diào)理心，肺，脾，腎功能。囑咐病人休息，調(diào)理飲食，規(guī)律生活。心包積液很快消失。

對于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見大多取決于治療者的個人經(jīng)驗(yàn)藥物治療包括應(yīng)用激素抗炎藥抗結(jié)核藥以及其他病因治療在沒有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察，心包穿刺可減輕癥狀可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療但其本身的治療效果并不確切已不是主要的治療手段。