34 歲遺傳多囊腎高血壓,用藥后低壓難降,求換藥
34歲.遺傳.多囊腎高血壓.用氫氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片各1片.血壓降不下來(lái).老在88--120左右.有時(shí)低壓90以上.低壓降不下.請(qǐng)問(wèn)用什么藥能降血壓.謝謝
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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多囊腎患者出現(xiàn)高血壓,使用氫氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片后血壓控制不佳,尤其是低壓降不下來(lái),可能與多種因素有關(guān),如藥物不敏感、生活方式、病情進(jìn)展、合并其他疾病、情緒因素等。 1.藥物不敏感:個(gè)體對(duì)某些降壓藥反應(yīng)不佳,可考慮更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如纈沙坦;β受體阻滯劑,如美托洛爾等,但需注意藥物的禁忌證。 2.生活方式:高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食,適量運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,放松心情。 3.病情進(jìn)展:多囊腎病情加重可能影響血壓。需定期復(fù)查腎功能、腎臟超聲等,評(píng)估病情。 4.合并其他疾?。喝绺哐?、糖尿病等,也會(huì)使血壓控制困難。要積極治療合并癥。 5.情緒因素:焦慮、緊張等不良情緒可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。保持良好心態(tài)有助于穩(wěn)定血壓。 總之,對(duì)于多囊腎高血壓患者,血壓控制不理想時(shí),應(yīng)綜合考慮多種因素,調(diào)整治療方案,并注意生活方式的改善。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-03-05 00:50
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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88--120的血壓已經(jīng)很低了,怎么還沒(méi)降下來(lái)啊?寫錯(cuò)了吧!
2016-01-06 00:50
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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低壓也就是舒張壓偏高,一般和身體偏胖和體內(nèi)水鈉含量多有關(guān),減低舒張壓從這兩方面解決,減輕體重,避免飽餐,減少食鹽的攝入量,可以應(yīng)用卡托普利或依那普利,利尿劑等藥物治療
2016-01-05 22:26
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的高血壓是腎性高血壓,厄貝沙坦氫氯噻嗪片是厄貝沙坦和氫氯噻嗪的復(fù)合制劑,比較貴,你可以繼續(xù)用坎地沙坦酯再聯(lián)用小劑量的氫氯噻嗪(12.5mg),會(huì)便宜些.你還年輕,最好去專科看一下,是否需要手術(shù).過(guò)去對(duì)本病不用積極治療措施,僅支持治療,包括低鹽低蛋白飲食,避免過(guò)分的劇烈活動(dòng),避免任何感染及外傷,上述措施對(duì)保護(hù)腎功雖有好處,但終少積極意義.近年來(lái)對(duì)已經(jīng)確診之早期病例常積極采取減壓手術(shù),收到一定的效果.當(dāng)有梗阻結(jié)石感染嚴(yán)重的擠壓癥狀時(shí),外科手術(shù)更是必須考慮的.如解除梗阻取出結(jié)石,引流感染,切開過(guò)大囊腫的減壓手術(shù)等.
2016-01-05 18:47
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的血壓88-120左右,已經(jīng)是在正常范圍內(nèi)了.雖然對(duì)于有腎性病的血壓管理比較嚴(yán)格,但是一般提倡把血壓控制在收縮壓
2016-01-05 17:52
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