過(guò)敏性紫癜的診斷
性別:男年齡:1610號(hào)左右孩子后背、腋下、大腿、腳面等處有密集皮下血點(diǎn)。驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)驘o(wú)異常,用藥后血點(diǎn)減少,變成了小疙瘩。近兩天兩臂和前胸、后背出現(xiàn)了密集的小紅疙瘩。一開(kāi)始有醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏性紫癜,現(xiàn)在又有醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏性丘疹。請(qǐng)醫(yī)生再給判斷一下。謝謝
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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過(guò)敏性紫癜(AllergicPurpura)是常見(jiàn)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細(xì)血管炎,以皮膚紫癜,消化道粘膜出血關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫.部分病人再次接觸過(guò)敏原可反復(fù)發(fā)作腎臟受累的程度及轉(zhuǎn)歸是決定預(yù)后的重要因素.過(guò)敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡,以?xún)和扒嗌倌隇槎嘁?jiàn)尤以學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童發(fā)病者多,一歲以?xún)?nèi)嬰兒少見(jiàn),男性多于女性(約1.4~2.1)1.血常歸的檢查:血細(xì)胞輕中度增高嗜酸細(xì)胞正?;蛘咴龈?出血量可多貧血,出凝血時(shí)間血小板計(jì)數(shù),血塊收縮時(shí)間均正常. 2.血沉:多數(shù)患者血沉增快 3.抗O:可增高 4.血清免疫球蛋白:血清LGA可增高 5.尿常規(guī):腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白紅細(xì)胞或管型. 6.血尿素氮及基甘:腎功能不全者增高 7.大便潛血:消化道出血時(shí)陽(yáng)型 8.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn):約半數(shù)患者陽(yáng)性 9.腎組織活檢:可確定腎炎病變性質(zhì)對(duì)治療和預(yù)后的判定有指導(dǎo)意義.
2016-01-06 02:59
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周?chē)巴尾?紫癜呈對(duì)稱(chēng)分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見(jiàn)于兒童.治療包括盡力找出過(guò)敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.該病患者常見(jiàn)皮膚出血點(diǎn),故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)病例,使其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心,應(yīng)注意生活調(diào)節(jié),急性期應(yīng)臥床休息,少活動(dòng),因活動(dòng)可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應(yīng)避開(kāi)一切過(guò)敏原,防治該病的誘發(fā)因素.飲食調(diào)節(jié)也很重要. 過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過(guò)敏性血管炎,多發(fā)生于男性?xún)和?特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀.
2016-01-05 23:40
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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過(guò)敏性紫癜依其癥狀,體征不同,可分為如下幾種類(lèi)型:1,單純型:是最常見(jiàn)類(lèi)型.主要表現(xiàn)為皮膚紫癜.紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑.紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,軀干極少發(fā)生,可同時(shí)伴有皮膚水腫,蕁麻疹,經(jīng)7-14日逐漸消退. 2,腹型:除皮膚紫癜外,因消化道粘膜及腹膜臟層毛細(xì)血管受累,而產(chǎn)生一系列消化道癥狀及體征(約2/3患者發(fā)生),如:惡心,嘔吐,嘔血,腹瀉及粘液便,便血等.其中腹痛最為常見(jiàn),常為陣發(fā)性絞痛,多位于臍周,下腹或全腹,發(fā)作可因腹肌緊張及明顯壓痛,腸鳴音亢進(jìn)而誤診為外科急腹癥.在幼兒可因腸壁水腫,蠕動(dòng)增強(qiáng)等而致腸套疊.腹部癥狀,體征多與皮膚紫癜同時(shí)出現(xiàn),偶可發(fā)生于紫癜之前. 3,關(guān)節(jié)型:除皮膚紫癜外,因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,壓痛及功能障礙等表現(xiàn)(約1/2患者有關(guān)節(jié)癥狀),多發(fā)生于膝,踝,腕,肘等大關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腫脹一般較輕,呈游走性,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)數(shù)日而愈,不遺留關(guān)節(jié)畸形. 4,腎型:病情最為嚴(yán)重,發(fā)生率高達(dá)患者12%-40%.除皮膚紫癜外,因腎小球毛細(xì)血管炎性反應(yīng)而出現(xiàn)血尿,蛋白尿及管型尿.腎臟癥狀可出現(xiàn)于疾病的任何時(shí)期,但以紫癜發(fā)生后一周多見(jiàn).一般認(rèn)為尿變化出現(xiàn)愈早,腎炎的經(jīng)過(guò)愈重,少數(shù)病例因反復(fù)發(fā)作而演變?yōu)槁阅I炎(血尿,蛋白尿,水腫,高血壓),腎病綜合征(尿蛋白>3.5g/d,低血漿白蛋白血癥
2016-01-05 08:53
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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過(guò)敏性紫癜是由于機(jī)體發(fā)生變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)而引起的一種常見(jiàn)疾病,是因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性和通透性增加,血液外滲,出現(xiàn)皮膚紫癜,粘膜及某些器官出血,并可同時(shí)出現(xiàn)皮膚水腫,蕁麻疹等其它過(guò)敏表現(xiàn).過(guò)敏性紫癜任何年齡都可發(fā)病,一般以?xún)和颓嗌倌贻^多見(jiàn).春,秋季節(jié)發(fā)病較多.1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激.防止昆蟲(chóng)叮咬.去除可能的過(guò)敏原,2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.3,注意飲食,因過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起,應(yīng)禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類(lèi)等刺激性食品;肉類(lèi),海鮮,應(yīng)避免與花粉等過(guò)敏原相接觸.
2016-01-05 04:54
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回答1
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馬虎龍
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專(zhuān)科
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是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過(guò)敏,藥物過(guò)敏,花粉,昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏等 過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周?chē)巴尾?紫癜呈對(duì)稱(chēng)分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;
2016-01-05 04:36
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什么是過(guò)敏性紫癜? 過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見(jiàn),男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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副主任醫(yī)師
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