心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動，但這種波動經(jīng)過機體自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對恒定，保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血，經(jīng)機體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要，這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。

1心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感悶脹感伴隨明顯的焦慮持續(xù)3到5分鐘常發(fā)散到左側(cè)臂部肩部下頜咽喉部背部也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力情緒激動受寒飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛休息和含化硝酸甘油緩解有時候心絞痛不典型可表現(xiàn)為氣緊暈厥虛弱噯氣尤其在老年人根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛其發(fā)作部位頻率嚴重程度持續(xù)時間誘使發(fā)作的勞力大小能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率持續(xù)時間嚴重程度增加或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi))或靜息時發(fā)作的心絞痛不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.　　2心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛伴有明顯的不適和疲憊梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感悶塞感甚至刀割樣疼痛位于胸骨后常波及整個前胸以左側(cè)為重部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射引起左側(cè)腕部手掌和手指麻刺感部分病人可放射至上肢肩部頸部下頜以左側(cè)為主疼痛部位與以前心絞痛部位一致但持續(xù)更久疼痛更重休息和含化硝酸甘油不能緩解有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛容易與腹部疾病混淆伴有低熱煩躁不安多汗和冷汗惡心嘔吐心悸頭暈極度乏力呼吸困難瀕死感持續(xù)30分鐘以上常達數(shù)小時發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診

心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質(zhì)，而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有“氧倉庫”，完全依賴心肌血供，所以一旦缺血，立刻會引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減小，使心臟活動時必需的能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時，代謝的廢物也不能被有效及時地清除，易產(chǎn)生不利影響。缺血、缺氧、缺能量，最終會影響心臟的收縮功能。若有20％～25％的心肌停止收縮，通常會出現(xiàn)左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收縮，就會有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發(fā)生，就會出現(xiàn)非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)