怎樣治療咯血
我在兩個(gè)月前曾經(jīng)因感冒發(fā)過(guò)燒,當(dāng)時(shí)就打了一個(gè)退燒針,然后接下來(lái)幾天也沒(méi)有什么不適,吃過(guò)三四天的感冒藥后,就開始咳嗽.這期間也是反反復(fù)復(fù)的,剛好兩天不咳了,天氣一轉(zhuǎn)冷就復(fù)發(fā),然的再吃藥,癥狀有所緩解,可一到氣溫下降或著涼又開始了,到前天時(shí)出現(xiàn)咯血癥狀,只是早晨床時(shí)第一次咳痰的時(shí)候有,再后來(lái)就不再有明顯的咯血癥狀,但是還有點(diǎn)血絲.昨天剛拍了片,醫(yī)生診斷如下:右下肺心緣旁可見大片密度增高,邊緣模糊,側(cè)位靠近前胸壁與心影重疊,余肺野及心膈未見異常,初步診斷為右下肺炎.然后又查了血樣:白細(xì)胞數(shù)目:19.8x10`9/L,淋巴細(xì)胞數(shù)6.2x10`9/L,中間細(xì)胞數(shù)目1.7x10`9/L,中性粒細(xì)胞數(shù)11.92x10`9/L,.....其它的數(shù)據(jù)都比正常的偏高,求助一下我該怎么辦?我只是咳嗽啊,沒(méi)有什么別的癥狀,也不胸悶,也不氣喘啊,請(qǐng)不要用語(yǔ)音回答,我這個(gè)電腦沒(méi)法聽到,謝謝前天時(shí)出現(xiàn)咯血癥狀,只是早晨床時(shí)第一次咳痰的時(shí)候有,再后來(lái)就不再有明顯的咯血癥狀,但是還有點(diǎn)血絲.昨天剛拍了片,醫(yī)生診斷如下:右下肺心緣旁可見大片密度增高,邊緣模糊,側(cè)位靠近前胸壁與心影重疊,余肺野及心膈未見異常,初步診斷為右下肺炎.然后又查了血樣:白細(xì)胞數(shù)目:19.8x10`9/L,淋巴細(xì)胞數(shù)6.2x10`9/L,中間細(xì)胞數(shù)目1.7x10`9/L,中性粒細(xì)胞數(shù)11.92x10`9/L,.....其它的數(shù)據(jù)都比正常的偏高,求助一下我該怎么辦?我只是咳嗽啊,沒(méi)有什么別的癥狀,也不胸悶,也不氣喘啊,請(qǐng)不要用語(yǔ)音回答,我這個(gè)電腦沒(méi)法聽到,謝謝咳嗽.有痰.睡眠后起床時(shí)咳痰呈鮮紅色,一般兩次以后呈白色,較稀.
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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咯血的原因主要有: 一,急性或慢性呼吸道炎癥,如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、老慢支、支氣管擴(kuò)張、肺水腫等。 二,心血管疾病,如風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄等?! ∪?,腫瘤,發(fā)生于氣管、支氣管、肺臟、縱膈以及胸壁等部位的腫瘤。 四,出血性疾病,如白血病、血友病等?! 〉畛R姷牟∫騽t為支氣管病、肺結(jié)核、肺癌?! ≈夤軘U(kuò)張及慢性支氣管炎患者常有咯血癥狀,但多數(shù)是少量咯血或痰中帶血?! 》谓Y(jié)核在發(fā)展的不同階段都可能出現(xiàn)咯血癥狀,多數(shù)是普中帶血或少量咯血,但當(dāng)病情發(fā)展,病灶溶解形成空洞型肺結(jié)核時(shí),可造成小動(dòng)脈潰破而出現(xiàn)大量甚至致命性的咯血?! 》伟?,一般表現(xiàn)為痰中帶血或少量咯血,偶而當(dāng)腫瘤蔓延侵蝕到較大的血管,尤其是動(dòng)脈時(shí),也可能出現(xiàn)致命性的大咯血?! ∪缬欣夏耆思依锇l(fā)生咯血時(shí),家屬親友及病人自己切勿心慌,尤其是病人應(yīng)避免恐懼和焦慮,因?yàn)榭只趴墒钩鲅又?,并易出現(xiàn)嗆咳??┭獣r(shí),病人要保持鎮(zhèn)靜,有出血一定要讓它吐出來(lái),千萬(wàn)不能憋住不吐,這樣會(huì)使氣管或支氣管里的血不能排出,以至堵塞氣管而引起窒息死亡。其次要嚴(yán)格臥床休息,若已知病灶部位則取患側(cè)臥位,以免血液流入健康肺內(nèi)。應(yīng)盡量減少翻身,減少談話。如咳嗽劇烈時(shí),可服用可待因2片,以鎮(zhèn)咳和減輕咯血。痰、血粘稠時(shí),應(yīng)增加飲水量及服用祛痰劑,同時(shí)應(yīng)立即適用適當(dāng)?shù)闹寡獎(jiǎng)?,如止血定、安絡(luò)血等。在服用止血藥的同時(shí)當(dāng)與消炎藥并用。另外為了預(yù)防新的咯血,切勿使大便干燥,應(yīng)避免排便時(shí)用力或過(guò)度憋氣,必要時(shí)可服用緩瀉劑?! 】┭l(fā)生后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,主要是X線胸部透視或拍片,或作CT斷層攝影,及支氣管造影等。必要時(shí)還需作纖維支氣管鏡檢查。
2016-01-04 13:53
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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咯血是指喉頭以下的氣管、支氣管和肺實(shí)質(zhì)出血,中醫(yī)稱“咳血”、“嗽血”??┭且谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺炎、肺癌、風(fēng)濕性心臟病、再生障礙性貧血、流行性出血熱、血小板減少性紫癜等病變損傷組織,累及毛細(xì)血管,使肺靜脈及毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,粘膜充血,小血管破裂,導(dǎo)致火熱燥邪犯肺,損傷肺絡(luò),使血溢脈外而引起。治宜清宣肺熱,疏散風(fēng)寒,養(yǎng)陰潤(rùn)燥,涼血止血。民間治愈咯血的良方有:1:敷藥療法處方:大蒜9克,硫磺6克,肉桂3克。用法:將大蒜搗成泥狀,余藥研為細(xì)末,調(diào)勻涂紗布上,貼敷雙足涌泉處,隔日換藥1次。療效:治肺虛型咯血,用藥1-3次,治愈率達(dá)83%2:處方:南沙參,炙百部各15克,炙紫莞、炒枳殼、陳棕炭、阿膠各10克用法:水煎。日1劑,服3次療效:連續(xù)服藥3劑,可獲良效。
2016-01-03 21:12
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»