老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷
爺爺,長期服用抗精神病藥物,且多吃多睡,此前身體良好,此次病情:口干,多飲,嘔吐三天,神志不清半天后入院治療;神志不清,昏迷狀,急性病老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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用藥治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷是內(nèi)科急癥,病死率很高,必須迅速搶救。其治療原則如下:1.常規(guī)治療(1)補液:迅速補液,擴充血容量,糾正血漿高滲狀態(tài),是治療本癥的關(guān)鍵。①補液的種類和濃度,目前多主張治療開始即輸?shù)葷B液,好處是:大量輸入等滲液不會引起溶血反應;有利于恢復血容量和防止因血漿滲透壓下降過快而繼發(fā)腦水腫;等滲液對于處于高滲狀態(tài)的病人來說為相對低滲。具體用法可按以下的三種情況掌握:A.有低血容量休克者:應先靜脈滴注生理鹽水,以較快地提高血容量,升高血壓,改善腎血流,恢復腎臟功能,在血容量恢復、血壓回升至正常且穩(wěn)定,而血漿滲透壓仍高時,改用0.45%氯化鈉液。B.血壓正常而血鈉>150mmol/L者:開始即用低滲液。當血漿滲透壓降至350mmol/L以下,血鈉在140~150mmol/L以下時,應改輸?shù)葷B氯化鈉液,若血糖降至13.89~16.67mmol/L(250~300mg/dl)時,改輸5%葡萄糖液或葡萄糖鹽水。C.休克患者或收縮壓持續(xù)<10.7kPa(80mmHg)者,開始除補等滲液外,應間斷輸血漿或全血
2016-01-03 13:12
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡稱高滲性昏迷或高血糖脫水綜合征)。高滲性非酮癥糖尿病昏迷是一種嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥,其臨床特征為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒,患者常有意識障礙或昏迷。本病病死率高,應予以足夠的警惕、及時的診斷和有效的治療。
2016-01-03 01:10
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回答3
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李芳 主治醫(yī)師
煙臺半島白癜風醫(yī)院
白癜風
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您好根據(jù)患者的情況已經(jīng)是糖尿病了糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療。血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,
2016-01-02 23:55
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,高滲性非酮癥糖尿病昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發(fā)癥,你爺爺長期服用抗精神病藥物,目前出現(xiàn)高滲性非酮癥糖尿病昏迷應該和服用抗精神病藥物有一定的關(guān)系,因為這類藥物可以影響三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝,比如影響血糖的分泌,使血糖升高,但是沒有及時發(fā)現(xiàn),以至于血糖急性升高誘發(fā)高滲性昏迷。高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要原因是血糖高、血漿滲透壓高發(fā)生脫水,繼而導致血容量不足,因此治療主要是恢復血容量、糾正脫水、高滲狀態(tài)以及降糖為主,所以應該補液擴容、糾正脫水,但是血糖高所以要用胰島素降血糖,最好住院觀察治療,此外抗精神病藥物要停用。
2016-01-02 21:46
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發(fā)癥。其臨床特征為嚴重的高血糖、高血鈉、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒表現(xiàn),患者常有不同程度意識障礙或昏迷。約2/3患者于發(fā)病前無糖尿病史,或僅有輕度癥狀。
2016-01-02 19:23
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