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甲減如何治療?

大夫您好,本人2004年是甲亢患者,經(jīng)碘131治療后,上個月查甲功三項,查出的結(jié)果是tsh25.591ft3(4.01)和ft4(9.17)都正常。后開始服用優(yōu)甲樂每天半片1個月,現(xiàn)檢查結(jié)果tsh已經(jīng)降到13.84,但ft4也下降了,從第一次化驗時的9.17降至7.78,ft3還是正常的。我是否應(yīng)該繼續(xù)半片優(yōu)甲樂,但是我在網(wǎng)上看到的信息都說tsh和ft4應(yīng)該是反向的,可我卻是同步下降,我很疑惑,想咨詢下大夫,我目前該怎樣用藥?我是否還需要做更細(xì)致的檢查,(目前測得都是甲功三項),盼望回復(fù),萬分感謝!

  • 回答5

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    甲減在治療上,西醫(yī)多以甲狀腺激素替代療法,常服甲狀腺素片或優(yōu)甲樂,補充體內(nèi)的甲狀腺激素。這種被動的傳統(tǒng)療法并不能使甲狀腺功能恢復(fù)正常,而且影響其尚未被破壞完的正常甲狀腺濾泡的生理功能。所以患者形成依賴,需終生服藥,服了甲狀腺素片則癥狀得以改善,一旦停藥就馬上反彈。其實,除橋本病引起的終身性甲減、131碘放療導(dǎo)致的甲減、甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的甲減以及先天性甲減外,決大多數(shù)甲減通過系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合治療是可以完全治愈的。你應(yīng)該選擇中西醫(yī)結(jié)合療法。

    2016-01-03 06:50
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    親愛的患者,你好.甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的患者還需進(jìn)行病因治療.(1)甲狀腺激素替代治療:甲減是由于機(jī)體甲狀腺激素缺乏引起的,臨床上常用的甲狀腺激素制劑有甲狀腺片,左甲狀腺素(L-T4)(2)病因治療:有病因可去除者應(yīng)進(jìn)行病因治療.如缺碘性甲減給予補碘,高碘化物引起的甲減應(yīng)停用碘化物;藥物導(dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可自行消失;鋰鹽治療精神病有3%-4%發(fā)生甲減,停藥可好轉(zhuǎn);下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除術(shù)后,甲減有可能得到不同程度的改善;亞甲炎,無痛性甲狀腺炎,一過性甲減,隨原發(fā)病治愈后,甲減也會消失.還必須提醒你定期復(fù)查甲狀腺功能檢查,幫助你了解甲狀腺是否已達(dá)到治愈和停藥標(biāo)準(zhǔn).

    2016-01-03 05:28
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!甲狀腺機(jī)能減退是131碘治療后的晚期并發(fā)癥之一.“甲減”的發(fā)生,除因手術(shù)切除過多的甲狀腺組織而病勢發(fā)展較快外,其余發(fā)病多來勢緩而隱蔽,多有倦怠,乏力,畏寒,少汗,頭昏,健忘,納呆,便秘等癥狀表現(xiàn),積年累月始出現(xiàn)全身皮膚蒼白或微黃而干冷,皮膚粗糙,多屑,毛發(fā)稀疏,脫落,4肢灼熱,麻木且水腫,按之凹陷,隨手而起,面容虛腫,表情呆滯,反應(yīng)遲鈍,動作緩慢,少言懶語,聲音沙啞,講話含混,眩暈重聽,心悸胸悶,腹脹厭食,性欲減退,男子陽痿,女性月經(jīng)過多或閉經(jīng),舌質(zhì)淡胖,多齒痕,舌苔白厚及脈沉細(xì)而緩等典型表現(xiàn).嚴(yán)重者還可呈現(xiàn)癡呆,木僵或胸痛,腹水甚或手足厥逆,呼吸淺慢,神昏不語,脈微欲絕的征象.治療我們主要運用的是中醫(yī)中藥,從根本上治療甲減,患者可以服用中研國醫(yī)館研制的“甲減靈湯”系列,“甲減靈湯”系列為純中藥制劑,治療上可溫補腎陽,活血通經(jīng),補腎壯陽,行氣止痛,溫補命門,使甲狀腺功能逐漸的活躍,產(chǎn)生及分泌甲狀腺激素達(dá)到治療甲狀腺功能減退之目的.

    2016-01-03 00:38
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺機(jī)能減退癥是因甲狀腺激素合成或分泌不足,所致的機(jī)體代謝串降低為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病,簡稱甲減..西醫(yī)藥治療:本病治療為甲狀腺激素替代療法.先從小劑量開始,甲狀腺片每日15-30mg,以后每1—2周增加15—30mg,最終劑量為120-240mg/日,待癥狀改善,基礎(chǔ)代謝串恢復(fù)正常,劑量減至維持量90—180mg/日.也可用T3或T4治療,還可用T4:T3按3-4:1的比例配成合劑或片劑,棍合劑的優(yōu)點是近似內(nèi)生性甲狀腺激素的作用.黏液性水腫性昏迷需搶救,以T3,T4鼻飼或靜脈給藥.在飲食上沒有特殊的注意點,既沒有不能吃的食物,也沒有什么對甲減有益的食物.只需堅持服藥就可達(dá)到目的.

    2016-01-02 23:06
  • 回答1

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    王晉軍 主治醫(yī)師

    山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    其他

    消化內(nèi)科

    你好,平時注意保暖,預(yù)防感冒,防止創(chuàng)傷及感染,避免引起黏液性水腫的誘因.采用中藥調(diào)理治療.

    2016-01-02 16:09
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什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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