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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病治療必須以飲食控制、運(yùn)動治療為前提。糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐。運(yùn)動的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動,包括散步和慢跑等。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長期有效地控制血糖的目的。但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊。多吃苦瓜有好
2015-12-28 18:34
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前無特效的治療方法,可采取以下治療措施: 1.控制血糖雖然尚不清楚嚴(yán)格的血糖控制是否改變糖尿病性心肌病的病程,仍應(yīng)及時、有效地控制高血糖。 2.降血壓治療高血壓是基本治療措施,理想的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)、鈣通道阻滯藥、α1-受體阻滯藥。動物研究顯示維拉帕米可逆轉(zhuǎn)糖尿病心肌病中心肌細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷,應(yīng)用維拉帕米似乎更合理,但它可能使充血性心力衰竭的左心功能惡化,應(yīng)慎用。ACEI對心肌收縮、冠狀動脈收縮、心肌細(xì)胞生長、心肌肥大、再灌注損傷均有益處,也可以減輕心肌肥厚,保護(hù)腎臟,降低胰島素抵抗,是理想的降壓藥物。噻嗪類利尿藥和β-受體阻滯藥均增加胰島素抵抗,使胰島素釋放降低,加重高血糖,引起并加重高脂血癥和陽萎,糖尿病患者應(yīng)避免應(yīng)用,尤其是避免兩者合用?! ?.降血脂研究表明和正常體重的糖尿病患者相比,即使中度肥胖的糖尿病患者,其左室舒張期僵硬也很明顯,糖尿病患者較正常人群患高脂血癥的概率高,所以有時需進(jìn)行降血脂治療。 4.抗心衰治療 (1)以收縮功能障礙為主的充血性心力衰竭的治療同一般心力衰竭?! ?2)以舒張功能障礙為主者,應(yīng)以鈣離子拮抗藥為主,加以其他抗心衰治療藥物,如利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥及硝酸酯類等。 (3)β-受體阻滯藥:對糖尿病患者低血糖反應(yīng)時機(jī)體的腎上腺素能反應(yīng)有鈍化作用,選用有內(nèi)在交感反應(yīng)的β受體阻滯藥則無此鈍化作用。由于竇性心律失常的糖尿病患者的心房的應(yīng)激性起搏功能受損,應(yīng)用那些影響心臟前、后負(fù)荷的藥物時,應(yīng)慎重?! ?.治療心絞痛應(yīng)用抗心肌缺血藥物治療?! ?.其他如戒煙;合并酸堿失衡及水電解質(zhì)紊亂者,應(yīng)注意糾正;用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫或噻氯吡啶等改善血液凝固性異常。
2015-12-28 06:39
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