睪丸一大一小且大的有時腫，可能由鞘膜積液、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等引起。 1. 鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，導(dǎo)致睪丸腫脹?？赏ㄟ^透光試驗等檢查確診。治療常采用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等。 2. 睪丸炎：多由細(xì)菌或病毒感染引起，睪丸會紅腫疼痛。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等治療。 3. 附睪炎：附睪發(fā)炎時，可累及睪丸，出現(xiàn)腫脹。治療以抗炎為主，如阿莫西林、阿奇霉素等。 4. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，使睪丸血液淤積，可能導(dǎo)致睪丸腫大。輕度可保守治療，嚴(yán)重時需手術(shù)。 5. 睪丸腫瘤：睪丸組織異常增生形成腫瘤，可表現(xiàn)為睪丸腫大。治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療等。 睪丸出現(xiàn)一大一小且大的有時腫的情況不應(yīng)忽視，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，鞘膜積液有自愈的可能，注意定期復(fù)查超聲就可以的，超過1歲后沒有自愈需要手術(shù)

建議做B超檢查明確病情后對癥處理。