28 歲已婚女性，曾行膽囊切除術，現(xiàn)檢查出肝右葉有 1.1cm 索狀結(jié)石，無明顯不適，此前懷孕出現(xiàn)黃疸引產(chǎn)，這種情況能否懷孕及如何治療，需要綜合多方面因素考慮，包括結(jié)石狀況、肝功能、身體整體健康、孕期風險、治療方法等。 1. 結(jié)石狀況：索狀結(jié)石的位置、大小和數(shù)量會影響病情。若結(jié)石穩(wěn)定、無明顯梗阻，對懷孕影響較小；若位置不佳或有增大趨勢，可能增加風險。 2. 肝功能：肝功能正常與否至關重要。需檢查膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標，評估肝臟代謝和解毒功能。 3. 身體整體健康：包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等。良好的身體素質(zhì)有助于耐受孕期變化。 4. 孕期風險：懷孕后體內(nèi)激素變化，可能導致膽汁分泌和排泄改變，加重結(jié)石病情，引發(fā)疼痛、感染等。 5. 治療方法：目前無明顯癥狀，可先觀察，定期復查。若癥狀出現(xiàn)或病情進展，可能需藥物治療（如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等）或手術干預。但孕期用藥需謹慎，手術也應權(quán)衡利弊。 綜合來看，建議先完善相關檢查，全面評估身體狀況，再與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況決定是否懷孕以及制定合適的治療方案。

建議做膽道造影，或者ERCP、MR，把膽道情況徹底弄清楚，重點是肝門部和膽總管下端有沒有梗阻、狹窄，如果有，做手術把膽管修理好，結(jié)石肝段切除，再考慮懷孕。