左肋下疼痛經(jīng)消炎治療后出現(xiàn)呼吸困難和胃部疼痛，可能由胸膜炎、胃炎、肋間神經(jīng)炎、心肌缺血、藥物副作用等引起。 1.胸膜炎：炎癥累及胸膜，可導(dǎo)致疼痛，呼吸時加重。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，嚴(yán)重時可能需胸腔穿刺引流。 2.胃炎：胃部炎癥可引起疼痛，飲食不當(dāng)或藥物刺激可能加重。治療藥物有奧美拉唑、硫糖鋁等，同時要注意飲食規(guī)律。 3.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染或神經(jīng)受壓導(dǎo)致?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，以及止痛藥物如布洛芬。 4.心肌缺血：心臟供血不足會引發(fā)疼痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難。治療包括改善心肌供血的藥物如硝酸甘油、阿司匹林等。 5.藥物副作用：某些消炎藥可能引起胃腸道不適和呼吸方面的不良反應(yīng)。需調(diào)整用藥或采取對癥治療。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 光、心電圖、胃鏡等，以明確病因并采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

依據(jù)您的描述建議完善胸部超生加胸水定位為用以明確后續(xù)診療方式，是否需要胸腔穿刺引流術(shù)等。建議患者入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院明確診療后系統(tǒng)積極抗感染、對癥、支持治療。

胸膜炎一般分感染性，腫瘤性。和結(jié)締組織性。你35了，看你描述的情況一般懷疑是結(jié)核性的胸膜炎。建議到三級甲等醫(yī)院復(fù)查痰培養(yǎng)和PPD。和肺片子。