六年前甲狀腺腫瘤切除現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大如何治療
六年前做過右側(cè)甲狀腺腫瘤切除術(shù)(乳頭狀),現(xiàn)發(fā)現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大,ECT檢查報告所見:口服131碘行全身掃描,見甲狀腺左葉顯影完整,右葉床區(qū)見點片狀放射性攝取灶。右頸部見隱約放射性攝取灶,胃腸生理性顯影,余部位未見異常放射性分布。診斷意見:1.,甲狀腺床區(qū)大量功能性攝取2,右頸部隱約放射性顯影,提示淋巴結(jié)有少量功能性攝取。甲狀腺術(shù)應如何治療曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:該怎么吃藥治療呢?謝謝專家。
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回答1
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后出現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大,治療需綜合考慮多種因素,如腫瘤復發(fā)情況、淋巴結(jié)性質(zhì)、患者身體狀況、治療意愿以及治療風險等。 1. 評估病情:完善相關(guān)檢查,如頸部超聲、細針穿刺細胞學檢查等,明確腫大淋巴結(jié)的性質(zhì)和腫瘤是否復發(fā)。 2. 手術(shù)治療:若淋巴結(jié)為轉(zhuǎn)移性且具備手術(shù)條件,可進行淋巴結(jié)清掃術(shù)。 3. 放射性碘治療:如果腫瘤有攝取碘的能力,可再次行放射性碘治療。 4. 藥物治療:常用藥物包括左甲狀腺素鈉片,抑制促甲狀腺激素分泌;甲狀腺激素抑制劑,如甲巰咪唑等。 5. 靶向治療:對于晚期或難治性病例,可考慮使用靶向藥物,如索拉非尼等。 6. 定期復查:密切監(jiān)測甲狀腺功能、腫瘤標志物及影像學變化。 總之,針對這種情況,應在專業(yè)醫(yī)生的指導下,根據(jù)個體情況選擇合適的治療方案,并嚴格遵醫(yī)囑進行治療和復查。
2025-02-20 13:40
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