對于您所描述的情況，需綜合考慮多種因素來明確診斷和治療方案，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、疾病原理、治療方法及后續(xù)注意事項等。 1.癥狀表現(xiàn)：胸口堵塞感、胸痛、咳嗽加劇、聲音嘶啞、臉色蒼白等癥狀可能提示心包炎，但這些癥狀并非心包炎所特有。 2.檢查結(jié)果：心電圖的 ST 段改變有動態(tài)變化和肢聯(lián)低電壓，PPD 結(jié)核實驗強陽性，雖心臟彩超暫未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但仍需綜合判斷。 3.疾病原理：心包炎是心包臟層和壁層的炎癥，病因多樣，如感染、自身免疫、腫瘤等。結(jié)核性心包炎是由結(jié)核菌感染引起。 4.治療方法：目前使用的異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物是常見治療方案，但確診依據(jù)尚不充分時，治療需謹慎權(quán)衡。 5.后續(xù)注意事項：密切觀察癥狀變化，定期復查心電圖、心臟彩超等，同時注意藥物副作用。 綜合目前的情況，建議您前往上級醫(yī)院心內(nèi)科或感染科進一步就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細的病史、檢查結(jié)果進行綜合評估，以確定最準確的診斷和最適合的治療方案。

勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期癥狀，是由于心排血量相對固定，在活動時不能相應增加所致，后期可因大量的胸腔積液，腹水將膈抬高和肺部充血，以致休息時也發(fā)生呼吸困難，甚至出現(xiàn)端坐呼吸，大量腹水和腫大的肝臟壓迫腹內(nèi)臟器，產(chǎn)生腹部膨脹感，此外可有乏力，胃納減退，眩暈，衰弱，心悸，咳嗽，上腹疼痛，浮腫等。

引起心包炎的原因很多，常見的：結(jié)核性心包炎，急性非特異性心包炎，化膿性，風濕性與其他風濕性疾病所致的心包炎。首先一定要查明原因，針對病因治療?；颊咭伺P床休息，氣急時半臥位并吸氧，高熱量、高蛋白、高維生素飲食，積極治療病因，例如結(jié)核性者給予抗結(jié)核治療6個月以上，并且給予潑尼松15~30mg/d，2~3周，以減輕中毒癥狀，減少炎癥滲出和防止發(fā)展為縮窄性心包炎；對膿性者要聯(lián)合使用抗生素且劑量要大，并及時行心包穿刺排膿（1~2日1次），必要時心包切開引流也可向心包腔內(nèi)注入藥物。出現(xiàn)心包壓塞癥狀，應進行心包穿刺放液減壓，心要時可多次反復；對化膿性如內(nèi)科治療效果不佳，應盡早做心包切開引流術(shù)。劇烈胸痛可應用鎮(zhèn)痛劑。