你好啊，主要原因是攝水減少失水增加水丟失超過(guò)鈉丟失如因隱性失水的高熱和呼吸深快滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病未經(jīng)控制的糖尿病所致的滲透性利尿年老體弱反應(yīng)遲鈍口渴感減弱等在老年人常見(jiàn);

高鈉血癥指血鈉過(guò)高(通常為＞145mmol/L)并伴血滲透壓過(guò)高的情況。除個(gè)別情況外(輸入過(guò)多含鈉鹽過(guò)多的液體等)，本癥主要是由失水引起，有時(shí)也伴失鈉，但失水程度大于失鈉。本病常有細(xì)胞內(nèi)水分減少，這是由于細(xì)胞外高滲透壓可以將細(xì)胞內(nèi)水吸出到細(xì)胞外；因此血容量開始并不下降，但到晚期嚴(yán)重時(shí)仍可減少。

1.病因治療病因明確者應(yīng)采取針對(duì)性的治療，以制止水分繼續(xù)丟失?！　?.補(bǔ)充水分能口服補(bǔ)充者，盡量口服補(bǔ)充；靜脈補(bǔ)充常需低張液體。單純性脫水者，可用5%葡萄糖水，必要時(shí)加小量胰島素；合并失鹽者，可補(bǔ)3/4總補(bǔ)液量的5%葡萄糖水和1/4的生理鹽水；合并低血壓者，宜先補(bǔ)充生理鹽水，以改善組織灌注。血鈉降低不宜過(guò)快以免發(fā)生腦水腫，通常血鈉下降每小時(shí)不應(yīng)快于2mmol/L，以在48h將血鈉降到接近正常水平為宜。

血清鈉水平＞145mmol/L，并伴血漿滲透壓升高者，稱為高鈉血癥。老年高鈉血癥，常見(jiàn)于高齡住院患者，主要因失水，少數(shù)因注射過(guò)多高滲NaCl等引起。輕度高鈉血癥可表現(xiàn)為非特異的衰弱、頭痛、易激惹或嗜睡等癥狀，嚴(yán)重高鈉血癥(血鈉＞150mmol/L)則可出現(xiàn)震顫、抽搐、驚厥，或遲鈍、木僵、昏迷。其臨床體征主要為容量缺失和脫水，如體重減輕、皮膚彈性差、黏膜干燥和體位性低血壓。此外，尚有原發(fā)疾病的表現(xiàn)如明顯多尿(尿崩癥)、高熱(感染)等，若高鈉系注射高滲鹽水所致者，則有高血壓、呼吸困難和咳嗽等心衰表現(xiàn)。

老人高鈉血癥指血鈉過(guò)高(通常為>145mmol/L)并伴血滲透壓過(guò)高的情況。除個(gè)別情況外（輸入過(guò)多含鈉鹽過(guò)多的液體等），本癥主要是由失水引起，有時(shí)也伴失鈉，但失水程度大于失鈉。