75 歲女性有結核病史,現(xiàn)少量心臟積液原因?
性別:女年齡:30病史:無病人75歲,女,有結核病史。一周前胸悶,咳嗽,住院治療.CT顯示有少量心臟積液。想知道是何種原因引起的。謝謝! 問題補充:
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回答5
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楊繼民 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
方便門診
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75 歲女性有結核病史,出現(xiàn)少量心臟積液,可能由多種原因引起,如感染、心臟功能不全、低蛋白血癥、腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 感染:包括細菌、病毒、結核分枝桿菌等感染,炎癥反應可能導致心包滲出積液。如結核性心包炎,需要抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 心臟功能不全:心力衰竭時心臟泵血功能下降,可引起心包積液。治療常使用利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,以及β受體阻滯劑如美托洛爾等。 3. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低,易出現(xiàn)積液??赏ㄟ^補充蛋白質,必要時輸注人血白蛋白改善。 4. 腫瘤:心包轉移性腫瘤或原發(fā)性心包腫瘤可導致積液。明確腫瘤類型后,采取手術、放療、化療等綜合治療。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等,自身抗體攻擊心包組織,引發(fā)積液。治療以免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺為主。 總之,對于該患者,需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等,明確導致心臟積液的具體原因,從而制定個體化的治療方案。
2025-02-17 21:36
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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對于心包積液的病因的問題,我來解答。1、結締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡。硬皮病、風濕熱、結節(jié)性多動脈炎、類風濕性關節(jié)炎、Takeyasu綜合征、Wegener肉芽腫、皮肌炎、白塞病。2、變態(tài)反應血清病、Dresler綜合征、心包積液切開術后綜合征、心臟損傷后綜合征、射線照射損傷。3、代謝病尿毒癥、痛風、Addison病危象、新液性水腫、膽固醇性心包炎者糜性心包炎。4、鄰近器官病變累及急性心肌梗死、胸膜炎、壁間動脈瘤、肺栓塞、食管疾病。5、其他急性胰腺炎、地中海貧血、BoanWight綜合征、Wipple綜合征、非淋巴性關節(jié)炎、Relier綜合征、腎病綜合征、淀粉樣變性、家族性心包炎。以上是對心包積液的病因問題的解答。
2015-12-23 07:49
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好這個情況要積極進行檢查確定情況以上要考慮結核的原因導致的。
2015-12-23 01:15
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好確切的說病因不是很明確:研究小組報告說,在原因不明的情況下,炎性表現(xiàn)提示積液由急性自發(fā)性心包炎引起的概率比為5.4.無炎性表現(xiàn)或心包填塞的重度積液由慢性自發(fā)性心包積液引起的概率比為20.報告稱,“無炎性表現(xiàn)的心包填塞與惡性積液有關”,其概率比為2.9.該發(fā)現(xiàn)的重要之處是,作者認為當“積液病因不明時,積液量,炎性表現(xiàn)或心臟填塞有助于判斷可能的病因.”研究小組補充,心包積液病因的最終判斷應建立于臨床資料上,他們的發(fā)現(xiàn)有助于醫(yī)生在開始治療時進行預測,以決定是否進行介入心包治療.
2015-12-22 20:55
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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心包積液分析對心包疾病的診斷與治療有重要的指導意義.同時,心包積液分析結果應結合臨床癥狀及其他檢查指標如血清學腫瘤標記物,自身抗體標記物與結核標記物進行綜合評價.
2015-12-22 18:43
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時,便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關。 查看全文»