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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:白細胞減少常繼發(fā)于多種全身性疾病,臨床表現(xiàn)以原發(fā)病為主.多數(shù)白細胞減少者病程常短暫,呈自限性,無明顯臨床癥狀或有頭昏,乏力,低熱,咽喉炎等非特異性表現(xiàn).中性粒細胞是人體抵御感染的第一道防線,因而粒細胞減少的臨床癥狀主要是易有反復(fù)的感染.患者發(fā)生感染的危險性與中性粒細胞計數(shù),減少的時間和減少的速率直接相關(guān).粒細胞缺乏與一般的白細胞減少表現(xiàn)完全不同,起病熱,出汗,周身不適.幾乎都在2-3天內(nèi)發(fā)生嚴重感染.肺,泌尿系,口咽部和皮膚最易發(fā)生感染.黏膜可有壞死性潰瘍.由于介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的粒細胞缺乏,所以感染時的體征和癥狀通常不明顯;如嚴重的肺炎在胸片上僅見輕微浸潤,亦無膿痰;嚴重的皮膚感染不致形成疥腫;腎盂腎炎不見膿尿等.感染容易迅速播散,進展為膿毒血癥,死亡率甚高.本癥常見的病因是藥物反應(yīng),可有相關(guān)的病史.停用藥物經(jīng)搶救治療,體溫恢復(fù)正常,外周血白細胞回升,表示病情好轉(zhuǎn).慢性特異性粒細胞減少癥:系慢性粒細胞減少癥中最常見的類型.以中青年女性較多見,無明確的特殊服藥史及化學(xué)品接觸史.臨床無癥狀或有疲勞,低熱,盜汗或失眠等.周圍血細胞及骨髓涂片檢查均無特殊發(fā)現(xiàn).周期性粒細胞缺乏癥:以反復(fù)周期性粒細胞減少伴全身乏力,發(fā)熱及輕度感染為其特點,大多數(shù)病人于嬰兒期即起病,也可起病較晚.可累及家庭中幾個成員.發(fā)作期約4-14天,間歇期12-35天,癥狀可完全消失.家族性良性粒細胞減少癥:系顯性常染色體遺傳性疾病,發(fā)病年齡較大,成間歇發(fā)作,粒細胞中度減少,過程良好.骨髓象粒系停滯于中幼和晚幼粒階段,可伴有低丙種球蛋白血癥.隨年齡增長,可自行緩解.病人僅有中性粒細胞減少,無原發(fā)病亦無反復(fù)感染者可統(tǒng)稱為良性粒細胞減少癥,包括家族性,先天性和假性粒細胞減少癥在內(nèi).1.對密切接觸放射線或苯的人群(高危人群)應(yīng)作定期檢查.2.對服用有可能引起粒細胞減少的藥物的患者,要嚴密隨訪.3.慢性白細胞減少患者,長期隨訪若血象穩(wěn)定可不必服藥.對白細胞數(shù)較低而有癥狀者可選用利血生,沙肝醇,維生素B4等藥物中的1-2種.4.對起病急驟的粒細胞減少癥或缺乏癥,應(yīng)送血液科搶救.
2015-12-22 22:19
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果沒有其他的癥狀.多半是工作勞累或者壓力大造成的.隨著這些情況的緩解,會恢復(fù)正常范圍的.
2015-12-22 20:40
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要的是建議看看是不是有血液病的情況好嗎
2015-12-22 19:41
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