二型糖尿病患者能否用拜糖平替換二甲雙胍?
醫(yī)生,我患二型糖尿病5年,平時服用的藥物是:早上1片太羅,晚餐后2片二甲雙胍緩釋片.目前效果不錯,血糖(空腹5~6;餐后7~8),血紅蛋白(5.7左右).最近聽說長期服用二甲雙胍對肝腎的損害較大,而拜糖平的副作用較小,我是否可以改用拜糖平?如果改服拜糖平,應(yīng)服用多少劑量?謝謝!
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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二型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,其發(fā)病與胰島素抵抗、胰島素分泌不足等有關(guān)。對于長期服用降糖藥的患者,換藥需謹(jǐn)慎。是否能將二甲雙胍換為拜糖平,要綜合考慮多種因素,如血糖控制情況、藥物副作用、個體身體狀況、飲食和運動習(xí)慣等。 1. 血糖控制:當(dāng)前血糖控制良好,換藥可能影響血糖穩(wěn)定性。需密切監(jiān)測血糖,評估換藥后的效果。 2. 藥物副作用:二甲雙胍和拜糖平都有一定副作用。二甲雙胍常見胃腸道反應(yīng),拜糖平可能引起胃腸脹氣等。但并非所有人都會出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。 3. 個體身體狀況:要評估肝腎功能、有無心血管疾病等基礎(chǔ)病。若肝腎功能異常,換藥需更謹(jǐn)慎。 4. 飲食和運動:良好的飲食控制和適量運動有助于血糖管理,也是換藥時的重要考量因素。 5. 藥物特點:二甲雙胍能改善胰島素抵抗,拜糖平主要延緩碳水化合物吸收。兩者作用機制不同。 綜合考慮,不建議自行換藥。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)詳細(xì)的身體檢查和血糖監(jiān)測結(jié)果,決定是否換藥及換藥的劑量。
2025-02-16 14:04
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你目前的降糖治療取得較為理想的效果你想更換降糖治療的藥物建議你不要隨便更換降糖治療的藥物你在目前的降糖治療中取得很好的效果到目前為止并沒有出現(xiàn)什么藥物副作用二甲雙胍對于肝腎功能是有影響但是不常見主要是因為需要長期用藥所以建議你定期檢查肝腎功能拜糖平是主要降低餐后血糖的藥物所以它對于空腹血糖正常而餐后血糖升高的患者比較適合拜糖平也有它的副作用它的副作用是引起腹脹腹瀉等消化道的癥狀建議你平常應(yīng)該嚴(yán)格控制飲食糖尿病的治療最重要的是控制飲食
2015-12-21 00:09
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:不要盲目換藥,二甲雙胍對肝腎影響不大,可以長期服用,建議繼續(xù)治療,定期復(fù)診,祝您早日康復(fù)!
2015-12-20 21:50
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,任何的藥物對肝臟都是有損害的,任何的藥物都是通過肝臟進(jìn)行解毒的,所以不要過多的擔(dān)心這個問題,只要積極的定期復(fù)查肝腎功能就可以的.當(dāng)然也是可以換用拜糖平的.換用拜糖平可以從小劑量開始,因為無法估計機體對拜糖平的敏感程度,可以服用1片3/日口服.嚴(yán)格的飲食控制,適當(dāng)?shù)倪\動,保持心情舒暢,定期檢測血糖,以便進(jìn)一步的調(diào)整藥物的劑量
2015-12-20 21:23
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