下肢的小腿,胸靜脈及股骼靜脈,前者為小腿腫脹,后者以大腿腫脹為主.患肢腫脹呈筒狀,伴疼痛,行走加劇,遠(yuǎn)端有壓跡,皮膚淺灰紫,淺靜脈擴(kuò)張明顯.約1～2個(gè)月后,患肢脹疼可漸緩和,但腫脹往往朝輕暮重,與活動(dòng)有關(guān).少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性的靜脈回流障礙,患肢淺靜脈曲張,血栓性淺靜脈周?chē)?甚至郁血性下肢潰瘍感染.西醫(yī)治療選用肝素等抗凝,溶栓劑或血栓摘除手術(shù)等對(duì)癥治療,一般預(yù)后較差,副作用較大.中醫(yī)辨證本病急性發(fā)作期多見(jiàn)于血熱壅滯,絡(luò)損致瘀,應(yīng)用涼血化瘀法；如遇風(fēng)熱或濕熱致瘀者,可選用祛風(fēng)清解化痰法.慢性階段多見(jiàn)于氣虛瘀留濕滯之證,常用益氣活血利濕法調(diào)理.

血栓性靜脈炎簡(jiǎn)稱(chēng)靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎.其病理變理化血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢.周?chē)つw可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時(shí)伴有水腫.以后逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色.少數(shù)病人可引起反應(yīng),如發(fā)冷,發(fā)熱,白細(xì)胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹.引起靜脈血栓形成的病因很多,如創(chuàng)傷,手術(shù),妊娠,分娩,心臟病,惡性腫瘤,口服避孕藥及長(zhǎng)期站立,下蹲,久坐,久臥受潮濕等,較常見(jiàn)是各種外科手術(shù)后引發(fā).其病理變化特點(diǎn)為靜脈壁的損傷,血流狀態(tài)的改變及血液高凝狀態(tài)等導(dǎo)致深部靜脈血栓形成.　四肢血管疾病的診斷和治療固然起著決定性的作用但若沒(méi)有護(hù)理的密切配合也達(dá)不到預(yù)期的目的,通過(guò)合理的調(diào)護(hù)達(dá)到減輕病人的痛苦縮短療程早日康復(fù)因此護(hù)理在治療四肢血管疾病中起著非常重要的作用一血管疾病共有的護(hù)理問(wèn)題及解決措施　　針對(duì)血管疾病因循環(huán)受損所導(dǎo)致的組織缺血這一共同特點(diǎn)護(hù)理的首要目的是促進(jìn)循環(huán)減少組織缺血或阻止其進(jìn)一步的發(fā)展其次是解除因缺血造成的疼痛及預(yù)防組織營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問(wèn)題以及對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理技術(shù)的教育和指導(dǎo)可以保證所有護(hù)理措施能順利而正確的實(shí)施和堅(jiān)持更好地達(dá)到控制病情和預(yù)防并發(fā)癥的目的　　(一)組織灌注不足　　護(hù)理目標(biāo)：增加組織灌注量減輕臨床癥狀為了達(dá)到增加組織灌注量以提供足夠的組織代謝需氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的目的護(hù)理措施主要從促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立避免血管痙攣和保護(hù)患肢等方面著手　　1.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立：慢性動(dòng)脈功能不全者側(cè)支循環(huán)不足直接影響組織的灌注患肢缺血性疼痛會(huì)限制病人的活動(dòng)不利于側(cè)支循環(huán)的建立患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮有計(jì)劃循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉增加活動(dòng)能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注常采用行走和Buerger鍛煉　　2.戒煙酒與調(diào)整好的心態(tài)：尼古丁酒精及情緒波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮引起血管痙攣應(yīng)幫助病人戒煙酒同時(shí)飲食上少飲或不飲含咖啡因類(lèi)的飲料有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物動(dòng)脈硬化性疾病或糖尿病病人應(yīng)堅(jiān)持低脂和低糖飲食　　3.避免患肢受壓：緊身的衣物盤(pán)腿或雙腿在膝部交叉坐位胭窩下墊東西以等都能壓迫血管影響動(dòng)脈供血應(yīng)盡量避免　　4.注意保暖：暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動(dòng)脈收縮或痙攣應(yīng)保持居室溫濕度適宜避免直接接觸冷水寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖保暖時(shí)間應(yīng)提前正常人半個(gè)月或一個(gè)月避免肢體露在外面衣褲及鞋襪要寬松柔軟　　5.保護(hù)患肢免受損傷：動(dòng)脈供血不足的患肢可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍因此應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢已出現(xiàn)水泡潰瘍或壞疽者應(yīng)保持局部清潔采用正確治療方法積極治療嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴以免增加組織代謝加重組織缺氧使病情更快發(fā)展癥狀加重　　(二)靜脈回流障礙　　護(hù)理目標(biāo)：減輕患肢水腫為達(dá)到減少靜脈淤滯促進(jìn)靜脈回流及減少患肢水腫的目的護(hù)理措施主要從以下方面著手　　1.體位：利用重力作用安排體位患肢應(yīng)高于心臟水平病人避免同一姿勢(shì)站立過(guò)久必須站立時(shí)應(yīng)不斷屈伸患肢以借助肌肉泵的作用促進(jìn)靜脈回流　　2.鍛煉：下肢靜脈疾病可適當(dāng)進(jìn)行平地行走鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立改善靜脈回流　　3.其他：經(jīng)常站立或坐位工作的病人應(yīng)裹彈力繃帶或穿彈力襪　　(三)改善疼痛癥狀　　護(hù)理目標(biāo)：疼痛減輕或緩解主要護(hù)理措施：促進(jìn)周?chē)h(huán)增加組織灌注量和促進(jìn)靜脈回流是解決疼痛的根本措施護(hù)理措施得當(dāng)將會(huì)有效地減輕或緩解疼痛此外疼痛常在活動(dòng)后發(fā)生或加重故多表現(xiàn)為少動(dòng)還會(huì)出現(xiàn)睡眠不佳使病人變得煩躁易怒或抑郁不能積極參與和配合護(hù)理人員執(zhí)行鍛煉計(jì)劃因此適當(dāng)適時(shí)地給予止痛藥物會(huì)促進(jìn)活動(dòng)增加到病人的合作從而使護(hù)理措施更容易實(shí)施止痛藥的使用應(yīng)合理以防成癮　　(四)潛在組織完整性受損的護(hù)理　　護(hù)理目標(biāo)：不因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生或加重皮膚或組織的受損血管疾病由于組織灌注減少組織營(yíng)養(yǎng)不良等均潛在地存在著完整性受損的問(wèn)題肢端最外層的皮膚組織是最易受損的部位極易因輕微損傷而發(fā)生組織的完整性受損而且一旦損傷就易演化為長(zhǎng)期不愈的潰瘍所以在組織灌注減少的最初階段就應(yīng)開(kāi)始積極細(xì)致和預(yù)防性的皮膚護(hù)理尤其是下肢和足部的護(hù)理同時(shí)給予維生素B1C和高蛋白質(zhì)的飲食以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有利于傷口愈合若病情發(fā)展迅速組織發(fā)生潰瘍或壞疽時(shí)則應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)采取相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)淺表性血栓性靜脈炎急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢減輕患肢化療炎癥水腫局部可行物理獨(dú)到治療有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用抗生素希望對(duì)你有所幫助謝謝!!!愿你早日康復(fù)!!!

病情分析:血栓性靜脈炎簡(jiǎn)稱(chēng)靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎.其病理變理化血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢.周?chē)つw可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時(shí)伴有水腫.以后逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色.少數(shù)病人可引起反應(yīng),如發(fā)冷,發(fā)熱,白細(xì)胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹.引起靜脈血栓形成的病因很多,如創(chuàng)傷,手術(shù),妊娠,分娩,心臟病,惡性腫瘤,口服避孕藥及長(zhǎng)期站立,下蹲,久坐,久臥受潮濕等,較常見(jiàn)是各種外科手術(shù)后引發(fā).其病理變化特點(diǎn)為靜脈壁的損傷,血流狀態(tài)的改變及血液高凝狀態(tài)等導(dǎo)致深部靜脈血栓形成.　四肢血管疾病的診斷和治療固然起著決定性的作用但若沒(méi)有護(hù)理的密切配合也達(dá)不到預(yù)期的目的,通過(guò)合理的調(diào)護(hù)達(dá)到減輕病人的痛苦縮短療程早日康復(fù)因此護(hù)理在治療四肢血管疾病中起著非常重要的作用一血管疾病共有的護(hù)理問(wèn)題及解決措施　　針對(duì)血管疾病因循環(huán)受損所導(dǎo)致的組織缺血這一共同特點(diǎn)護(hù)理的首要目的是促進(jìn)循環(huán)減少組織缺血或阻止其進(jìn)一步的發(fā)展其次是解除因缺血造成的疼痛及預(yù)防組織營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問(wèn)題以及對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理技術(shù)的教育和指導(dǎo)可以保證所有護(hù)理措施能順利而正確的實(shí)施和堅(jiān)持更好地達(dá)到控制病情和預(yù)防并發(fā)癥的目的　　(一)組織灌注不足　　護(hù)理目標(biāo)：增加組織灌注量減輕臨床癥狀為了達(dá)到增加組織灌注量以提供足夠的組織代謝需氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的目的護(hù)理措施主要從促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立避免血管痙攣和保護(hù)患肢等方面著手　　1.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立：慢性動(dòng)脈功能不全者側(cè)支循環(huán)不足直接影響組織的灌注患肢缺血性疼痛會(huì)限制病人的活動(dòng)不利于側(cè)支循環(huán)的建立患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮有計(jì)劃循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉增加活動(dòng)能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注常采用行走和Buerger鍛煉　　2.戒煙酒與調(diào)整好的心態(tài)：尼古丁酒精及情緒波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮引起血管痙攣應(yīng)幫助病人戒煙酒同時(shí)飲食上少飲或不飲含咖啡因類(lèi)的飲料有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物動(dòng)脈硬化性疾病或糖尿病病人應(yīng)堅(jiān)持低脂和低糖飲食　　3.避免患肢受壓：緊身的衣物盤(pán)腿或雙腿在膝部交叉坐位胭窩下墊東西以等都能壓迫血管影響動(dòng)脈供血應(yīng)盡量避免　　4.注意保暖：暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動(dòng)脈收縮或痙攣應(yīng)保持居室溫濕度適宜避免直接接觸冷水寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖保暖時(shí)間應(yīng)提前正常人半個(gè)月或一個(gè)月避免肢體露在外面衣褲及鞋襪要寬松柔軟　　5.保護(hù)患肢免受損傷：動(dòng)脈供血不足的患肢可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍因此應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢已出現(xiàn)水泡潰瘍或壞疽者應(yīng)保持局部清潔采用正確治療方法積極治療嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴以免增加組織代謝加重組織缺氧使病情更快發(fā)展癥狀加重　　(二)靜脈回流障礙　　護(hù)理目標(biāo)：減輕患肢水腫為達(dá)到減少靜脈淤滯促進(jìn)靜脈回流及減少患肢水腫的目的護(hù)理措施主要從以下方面著手　　1.體位：利用重力作用安排體位患肢應(yīng)高于心臟水平病人避免同一姿勢(shì)站立過(guò)久必須站立時(shí)應(yīng)不斷屈伸患肢以借助肌肉泵的作用促進(jìn)靜脈回流　　2.鍛煉：下肢靜脈疾病可適當(dāng)進(jìn)行平地行走鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立改善靜脈回流　　3.其他：經(jīng)常站立或坐位工作的病人應(yīng)裹彈力繃帶或穿彈力襪　　(三)改善疼痛癥狀　　護(hù)理目標(biāo)：疼痛減輕或緩解主要護(hù)理措施：促進(jìn)周?chē)h(huán)增加組織灌注量和促進(jìn)靜脈回流是解決疼痛的根本措施護(hù)理措施得當(dāng)將會(huì)有效地減輕或緩解疼痛此外疼痛常在活動(dòng)后發(fā)生或加重故多表現(xiàn)為少動(dòng)還會(huì)出現(xiàn)睡眠不佳使病人變得煩躁易怒或抑郁不能積極參與和配合護(hù)理人員執(zhí)行鍛煉計(jì)劃因此適當(dāng)適時(shí)地給予止痛藥物會(huì)促進(jìn)活動(dòng)增加到病人的合作從而使護(hù)理措施更容易實(shí)施止痛藥的使用應(yīng)合理以防成癮　　(四)潛在組織完整性受損的護(hù)理　　護(hù)理目標(biāo)：不因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生或加重皮膚或組織的受損血管疾病由于組織灌注減少組織營(yíng)養(yǎng)不良等均潛在地存在著完整性受損的問(wèn)題肢端最外層的皮膚組織是最易受損的部位極易因輕微損傷而發(fā)生組織的完整性受損而且一旦損傷就易演化為長(zhǎng)期不愈的潰瘍所以在組織灌注減少的最初階段就應(yīng)開(kāi)始積極細(xì)致和預(yù)防性的皮膚護(hù)理尤其是下肢和足部的護(hù)理同時(shí)給予維生素B1C和高蛋白質(zhì)的飲食以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有利于傷口愈合若病情發(fā)展迅速組織發(fā)生潰瘍或壞疽時(shí)則應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)采取相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)淺表性血栓性靜脈炎意見(jiàn)建議:急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢減輕患肢化療炎癥水腫局部可行物理獨(dú)到治療有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用抗生素生活護(hù)理:希望對(duì)你有所幫助謝謝!!!愿你早日康復(fù)!!!

血栓性靜脈炎簡(jiǎn)稱(chēng)靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎.其病理變理化血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢.周?chē)つw可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時(shí)伴有水腫.以后逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色.少數(shù)病人可引起反應(yīng),如發(fā)冷,發(fā)熱,白細(xì)胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹.應(yīng)臥床休息抬高患肢減輕患肢化療炎癥水腫局部可行物理獨(dú)到治療有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用抗生素,建議中醫(yī)膏藥絡(luò)脈通膏外敷,由于膏藥貼于體表,直接給藥刺激神經(jīng)末梢,擴(kuò)張血管,改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),促使阻滯破壞的毛細(xì)血管修復(fù)暢通,可活血化淤,改善毛細(xì)血管的通透性,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù).護(hù)理目標(biāo)：減輕患肢水腫為達(dá)到減少靜脈淤滯促進(jìn)靜脈回流及減少患肢水腫的目的護(hù)理措施主要從以下方面著手　　1.體位：利用重力作用安排體位患肢應(yīng)高于心臟水平病人避免同一姿勢(shì)站立過(guò)久必須站立時(shí)應(yīng)不斷屈伸患肢以借助肌肉泵的作用促進(jìn)靜脈回流　　2.鍛煉：下肢靜脈疾病可適當(dāng)進(jìn)行平地行走鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立改善靜脈回流　　3.其他：經(jīng)常站立或坐位工作的病人應(yīng)裹彈力繃帶或穿彈力襪

下肢的小腿胸靜脈及股骼靜脈前者為小腿腫脹后者以大腿腫脹為主.患肢腫脹呈筒狀伴疼痛行走加劇遠(yuǎn)端有壓跡皮膚淺灰紫淺靜脈擴(kuò)張明顯.約1～2個(gè)月后患肢脹疼可漸緩和但腫脹往往朝輕暮重與活動(dòng)有關(guān).少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性的靜脈回流障礙患肢淺靜脈曲張血栓性淺靜脈周?chē)咨踔劣粞韵轮珴兏腥?西醫(yī)治療選用肝素等抗凝溶栓劑或血栓摘除手術(shù)等對(duì)癥治療一般預(yù)后較差副作用較大.生活護(hù)理：中醫(yī)辨證本病急性發(fā)作期多見(jiàn)于血熱壅滯絡(luò)損致瘀應(yīng)用涼血化瘀法；如遇風(fēng)熱或濕熱致瘀者可選用祛風(fēng)清解化痰法.慢性階段多見(jiàn)于氣虛瘀留濕滯之證常用益氣活血利濕法調(diào)理.