73 歲老人突發(fā)心梗伴哮喘,血壓不穩(wěn)無(wú)法支架,怎么辦?
家人73歲,突發(fā)心梗,發(fā)病前出現(xiàn)上吐下瀉情況,并兩次暈倒,送醫(yī)院,檢查說(shuō)是心梗,目前疼痛難忍,由于血壓不穩(wěn)定,暫時(shí)做不了支架手術(shù).他一直有哮喘,常年咳嗽,痰多.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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73 歲老人突發(fā)心梗,此前有上吐下瀉、暈倒癥狀,且伴有哮喘、咳嗽痰多,因血壓不穩(wěn)暫不能支架。這涉及心梗的發(fā)病機(jī)制、治療難點(diǎn)、哮喘影響、血壓控制以及后續(xù)治療選擇等。 1. 心梗發(fā)病機(jī)制:心梗通常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓阻塞血管,導(dǎo)致心肌缺血缺氧。 2. 治療難點(diǎn):血壓不穩(wěn)定會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需先穩(wěn)定血壓。可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、鈣通道阻滯劑如硝苯地平、利尿劑如氫氯噻嗪等。 3. 哮喘影響:哮喘可能影響心肺功能,加重心梗病情。治療哮喘常用沙丁胺醇、布地奈德、異丙托溴銨等藥物。 4. 血壓控制:通過(guò)低鹽飲食、避免情緒激動(dòng)、保證充足睡眠等方式輔助控制血壓。 5. 后續(xù)治療選擇:若血壓穩(wěn)定仍不適合支架,可考慮藥物溶栓或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 老人病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮各方面因素,積極配合醫(yī)生治療,密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-02-12 14:46
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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應(yīng)該會(huì)導(dǎo)致頭暈的,應(yīng)該收腦部神經(jīng)和供血不足引起的你可以去藥店買(mǎi)買(mǎi)西比靈膠囊,復(fù)方丹參滴丸,按藥店里的藥師指導(dǎo)用藥
2015-12-18 23:08
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生沒(méi)有上止疼的藥嗎?總是疼,血壓肯定穩(wěn)定不下來(lái)。目前除了讓醫(yī)生上些緩解疼痛的藥,家屬還要安撫病人。支架進(jìn)口國(guó)產(chǎn)都可以,看經(jīng)濟(jì)情況
2015-12-18 15:42
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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73歲,突發(fā)心梗,發(fā)病前出現(xiàn)上吐下瀉情況,并兩次暈倒,送醫(yī)院,檢查說(shuō)是心梗,目前疼痛難忍,由于血壓不穩(wěn)定,暫時(shí)做不了支架手術(shù)心梗發(fā)作時(shí)可以用嗎啡來(lái)鎮(zhèn)痛,早期可以實(shí)行介入溶栓治療,支架用進(jìn)口的肯定要好些了
2015-12-18 10:36
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況可能會(huì)導(dǎo)致你腦動(dòng)脈供血不足,可以根據(jù)血脂升高的情況服用降血脂藥物,必要時(shí)可以服用活血化瘀藥物也可以檢查一下頭顱ct,進(jìn)行診斷。
2015-12-18 09:14
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