兩側(cè)存在 5.2cm*4.3cm 腫物壓迫氣管，手術(shù)后可能存在復(fù)發(fā)及后遺癥的情況。這與腫物性質(zhì)、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、個體差異及后續(xù)治療等相關(guān)。 1. 腫物性質(zhì)：良性腫物術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對較低，惡性則較高。良性如甲狀腺腺瘤，惡性如甲狀腺癌。 2. 手術(shù)操作：手術(shù)過程是否徹底切除腫物，周邊組織處理是否得當(dāng)，會影響復(fù)發(fā)。 3. 術(shù)后護(hù)理：包括飲食、休息、避免感染等。若護(hù)理不當(dāng)，易引發(fā)并發(fā)癥。 4. 個體差異：患者的自身免疫力、基礎(chǔ)健康狀況不同，對術(shù)后恢復(fù)和復(fù)發(fā)風(fēng)險有影響。 5. 后續(xù)治療：術(shù)后是否按要求進(jìn)行放療、化療等輔助治療，也關(guān)系到復(fù)發(fā)及后遺癥。 總體來說，術(shù)后需密切隨訪，遵循醫(yī)囑，注意身體變化，如有異常及時就醫(yī)。

病情分析：甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低，但手術(shù)為破壞性不可逆治療，且可引起一些并發(fā)癥，應(yīng)慎重選擇.適應(yīng)證為：①中，重度甲亢，長期服藥無效，停藥復(fù)發(fā)，或不能不愿長期服藥者；②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者；③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢.不適合手術(shù)治療方法者有：①浸潤性突眼者；②嚴(yán)重心，肝，腎，肺合并癥，全身情況差不能耐受手術(shù)者；③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月)；④輕癥病人預(yù)計藥物治療方法可緩解者.術(shù)后主要并發(fā)癥：1.術(shù)后呼吸困難和窒息：這是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，煩燥，發(fā)紺以至窒息.如因出血所引起者，尚有頸部腫脹，引流口滲出鮮血等.如發(fā)生上述情況，應(yīng)立即在床旁拆除縫線，敞開傷口，去除血腫；如情況仍無改善，應(yīng)立即做氣管切開，待病人情況好轉(zhuǎn)后，再送手術(shù)室做進(jìn)一步檢查處理.2.喉返神經(jīng)損傷：主要是手術(shù)操作直接損傷引起.如完全切斷或縫扎喉返神經(jīng)，損傷是永久性的，挫夾，牽拉或血腫壓迫所致的損傷多為暫時性，經(jīng)針刺，理療等治療后，一般可在3～6個月內(nèi)逐漸恢復(fù).3.喉上神經(jīng)損傷：患者失去喉部的反射性咳嗽，進(jìn)食時，特別是飲水時，就可引起誤咽而嗆咳.一般經(jīng)針刺，理療等可自行恢復(fù).4.手足搐搦：手術(shù)時甲狀旁腺誤被一并切除，挫傷或其血液供應(yīng)受累時，都可引起甲狀旁腺功能不足，引起手足搐搦.5.甲狀腺危象：發(fā)病原因迄今尚未肯定.生活護(hù)理：加強(qiáng)術(shù)后觀察和護(hù)理，密切注意病人呼吸，體溫，脈搏，血壓的變化.術(shù)后繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，從16滴開始，逐日逐次減少1滴.如術(shù)前合用心得安作術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后繼服心得安4～7日.病人應(yīng)取半臥位，以利呼吸及切口引流.幫助病人排痰，床旁放置氣管切開包及手套，以備萬一病人窒息時及時做氣管切開.

甲狀腺腫大若是產(chǎn)生臨床癥狀引起壓迫氣管食管喉返神經(jīng)的癥狀影響正常工作和生活或者有癌變時應(yīng)及時施行甲狀腺切除術(shù).術(shù)后主要的并發(fā)癥有：切口出血喉頭水腫引起的呼吸困難和窒息；喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致的聲嘶；喉上神經(jīng)損傷引起的飲水嗆咳；誤傷甲狀腺引起的手足抽搐；甚至甲狀腺危象等.由于手術(shù)切除范圍較難計算或甲狀腺代償功能的不同還有可能導(dǎo)致甲低或復(fù)發(fā)等.生活護(hù)理：術(shù)后密切關(guān)注病人呼吸脈搏體溫血壓的變化預(yù)防甲亢危象的發(fā)生；采用半臥位以利呼吸和引流切口內(nèi)積血；及時排痰保持呼吸道通暢；還應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物定期復(fù)查.

患者“兩側(cè)5.2cm*4.3cm壓迫氣管是甲狀腺手術(shù)的適應(yīng)癥只要沒有甲亢手術(shù)的禁忌癥應(yīng)該考慮手術(shù).甲狀腺手術(shù)早期有效率達(dá)85％～90％術(shù)后5～10年的甲亢復(fù)發(fā)率為5％～13.6％手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療有一定的風(fēng)險手術(shù)死亡率＜1％.手術(shù)的并發(fā)癥是出血感染氣管軟化喉返神經(jīng)損害甲狀腺功能低減甲減等.特別是本患者甲狀腺長期壓迫氣管可造成氣管軟化當(dāng)手術(shù)切除大部甲狀腺后軟化的氣管失去了支撐可能突然發(fā)生氣管塌陷造成呼吸困難或窒息所以術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理觀察千萬不要大意..

患者“兩側(cè)5.2cm*4.3cm壓迫氣管是甲狀腺手術(shù)的適應(yīng)癥只要沒有甲亢手術(shù)的禁忌癥應(yīng)該考慮手術(shù).甲狀腺手術(shù)早期有效率達(dá)85％～90％術(shù)后5～10年的甲亢復(fù)發(fā)率為5％～13.6％手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療有一定的風(fēng)險手術(shù)死亡率＜1％.手術(shù)的并發(fā)癥是出血感染氣管軟化喉返神經(jīng)損害甲狀腺功能低減甲減等.特別是本患者甲狀腺長期壓迫氣管可造成氣管軟化當(dāng)手術(shù)切除大部甲狀腺后軟化的氣管失去了支撐可能突然發(fā)生氣管塌陷造成呼吸困難或窒息所以術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理觀察千萬不要大意.生活護(hù)理：病人手術(shù)麻醉完全清醒后最好取半坐臥位目的是有利于呼吸及切口的引流；注意呼吸的情況幫助或鼓勵病人咳痰以免粘痰在氣管內(nèi)滯留引起呼吸道感染；注意進(jìn)食水術(shù)后當(dāng)日或次日應(yīng)喝溫涼開水和流質(zhì)飲食為宜.進(jìn)食時要求取坐位或半坐臥位咀嚼慢咽以防嗆咳或吸人氣管內(nèi)；術(shù)后4小時內(nèi)應(yīng)注意有無高熱心慌多汗嘔吐甚至腹瀉面部；口唇周圍和手足有無針刺和麻木感；手術(shù)前如果服用碘化油者術(shù)后仍需繼續(xù)服用不可突然停藥.