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肺結(jié)核史伴多種癥狀及心包積液如何治療?

病史:有過肺結(jié)核史,吃過3個(gè)多月藥后停,并沒有去復(fù)查.因患有“反復(fù)咳嗽,咯痰,驚悸,氣促1個(gè)多月,復(fù)發(fā)加重3天而入院”,入院后查肝功:ALB:30.9g/l.B超示:大量心包積液,肝淤血.胸片示:1,心包積液.2,胸腔積液.3,左中上肺陳舊性結(jié)核.心包積液常規(guī)示:黃色,常溫有凝塊,李凡它試驗(yàn)(+)RBL800*10^6/L,WBL1600*10^6/L,多核60%,單核40%.心包積液生化+ADA:TP55.8g/L,ADA105U/L,LDH1300U/L.心包積液結(jié)核抗體:弱陽性.血沉:59mm/h.會(huì)治檢查未見異常,給予抗感染,抗結(jié)核,保對癥治療并行心置管抽心包積液,復(fù)查B超,心包積液增加較快而出院.院外用藥為:強(qiáng)在松,乙胺廣醇,異煙肼,利福干,必嗽平,雷尼替丁,金霉素,但并無效果,目前癥狀為:咳嗽,胸脹等.請問專家:象這樣頑固的病該如何用藥治療?是不是很難治?有無治愈的可能??

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    患者有肺結(jié)核史,現(xiàn)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯痰、驚悸、氣促等癥狀,且有心包積液、胸腔積液等情況。治療需綜合考慮病因、病情、患者身體狀況等。包括規(guī)范抗結(jié)核治療、對癥處理積液、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1. 病因治療:明確結(jié)核感染情況,堅(jiān)持規(guī)范的抗結(jié)核治療,如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2. 積液處理:根據(jù)積液量和癥狀,采取穿刺抽液或置管引流,同時(shí)監(jiān)測積液變化。 3. 對癥治療:針對咳嗽、胸脹等癥狀,使用止咳祛痰藥,如氨溴索、氯化銨等。 4. 增強(qiáng)免疫:適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),如蛋白質(zhì)、維生素等,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:警惕肺部感染、心力衰竭等并發(fā)癥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。 6. 定期復(fù)查:包括胸部影像學(xué)、肝腎功能、血常規(guī)等,評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。 該患者的病情較為復(fù)雜,但通過綜合治療和密切監(jiān)測,仍有治愈的可能?;颊咝璺e極配合治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

    2025-01-15 14:59
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,可以治愈,但是最好接受正規(guī)治療.

    2015-12-15 15:01
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)恢復(fù)的情況不同,影響后果也不是完全相同,但是一般會(huì)有影響心包的擴(kuò)張,嚴(yán)重的可以有縮窄性心包炎出現(xiàn),??祻?fù)順利!

    2015-12-15 07:57
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好需要一段時(shí)間的藥物治療!恢復(fù)較慢!

    2015-12-15 07:52
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,最好住院強(qiáng)化治療,制定治療方案,要正規(guī)治療.

    2015-12-15 06:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

氣胸 呼吸困難
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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 趙立強(qiáng)

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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