46歲女性乙肝相關(guān)檢查結(jié)果異常,如何治療?
我媽媽今年46歲。平時(shí)體質(zhì)虛弱,容易疲勞。有點(diǎn)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。有點(diǎn)偏頭痛。(長(zhǎng)年有吃“腦力寶”)血壓有點(diǎn)低。我舅舅和我外婆都是自發(fā)性肝癌去世。(我媽媽生育了我和我姐姐,都有乙肝。)最近媽媽身體有點(diǎn)虛弱,平時(shí)就是拿點(diǎn)中藥啊去衛(wèi)生所拿點(diǎn)藥吃吃。在我的強(qiáng)烈建議下,帶她去做了體檢。檢查項(xiàng)目:肝腎等B超。//乙肝三系//肝功能//乙肝DNA//AFP甲胎蛋白//腎功能//血液常規(guī)結(jié)果如下:1.肝腎等B超:肝臟體積飽滿(mǎn),形態(tài)規(guī)則,包膜回聲光滑。肝實(shí)質(zhì)回聲明顯增粗,分布不均勻,血管網(wǎng)絡(luò)尚清,門(mén)靜脈主干內(nèi)徑10MM。CDFI肝內(nèi)沒(méi)有未見(jiàn)異常彩色血流信號(hào)膽囊脾臟雙腎正常B超提示:肝回聲增粗聲像圖2.乙肝三系15陽(yáng)3.肝功能正常4.乙肝DNA4.63乘10的三次方5.AFP甲胎蛋白正常1.586.腎功能正常7.血液常規(guī)基本正常白細(xì)胞:偏高10.74(4.00~10.00)中性粒細(xì)胞:偏高71.60(50.00~70.00)嗜酸性粒細(xì)胞偏小0.00(0.50~5.00)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)偏小0.00(0.05~0.50單位10的9次/L)單子我還沒(méi)拿給我媽媽看,她有點(diǎn)不想治療。說(shuō)隨意。請(qǐng)問(wèn)從醫(yī)生的角度說(shuō),應(yīng)該怎么治療?應(yīng)該抗病毒嗎?其他方面血液常規(guī)那幾個(gè)。應(yīng)該怎么辦?跟虛弱有沒(méi)有關(guān)系?應(yīng)該吃什么調(diào)整?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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46歲女性,體質(zhì)虛弱,有乙肝病史,檢查顯示肝回聲增粗,乙肝三系 15 陽(yáng),乙肝 DNA 4.63×103,肝功能等其他檢查基本正常。需綜合考慮病情制定治療方案,包括抗病毒治療的必要性、血常規(guī)異常的處理、生活飲食調(diào)整等。 1. 乙肝病情評(píng)估:患者乙肝三系 15 陽(yáng),乙肝 DNA 陽(yáng)性,提示乙肝病毒仍有復(fù)制。肝回聲增粗可能是乙肝病毒長(zhǎng)期作用的結(jié)果。 2. 抗病毒治療:目前情況可考慮抗病毒治療,常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但需遵醫(yī)囑。 3. 血常規(guī)異常:白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高,嗜酸性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)偏小,可能與炎癥有關(guān),需進(jìn)一步排查感染灶。 4. 增強(qiáng)體質(zhì):體質(zhì)虛弱可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,增強(qiáng)免疫力。 5. 飲食調(diào)整:保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬果等。 6. 定期復(fù)查:每 3-6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝 DNA、腹部 B 超等,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,患者目前病情需引起重視,綜合治療和定期復(fù)查有助于控制病情,改善生活質(zhì)量。
2025-01-15 04:37
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你大三陽(yáng)病情什么時(shí)候變?yōu)榱诵∪?yáng)呢?病史多久了?曾經(jīng)治療時(shí)候用的是什么藥物?你詳細(xì)說(shuō)下情況,便于更好的給你提供指導(dǎo)幫助。
2015-12-15 11:46
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:大多數(shù)乙肝小三陽(yáng)患者都有過(guò)這樣的經(jīng)歷:有的專(zhuān)家告訴他“小三陽(yáng)”不需要治療,而有的專(zhuān)家則告訴他“小三陽(yáng)”應(yīng)該治療,而且“小三陽(yáng)”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑,到底應(yīng)該聽(tīng)誰(shuí)的呢? 要明確乙肝“小三陽(yáng)”是否需要治療,首先要明確“小三陽(yáng)”的人是不是屬于健康人。應(yīng)該說(shuō)“小三陽(yáng)”的人不是健康人,應(yīng)該根據(jù)患者的感染類(lèi)型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽(yáng)性采用不同的治療方案。之所以有的專(zhuān)家說(shuō)“小三陽(yáng)”不需要治療,是基于目前對(duì)“小三陽(yáng)”尚沒(méi)有非常有效的藥物,尤其是干擾素對(duì)于“小三陽(yáng)”治療效果不佳而作出的無(wú)奈選擇。如果“小三陽(yáng)”合并乙肝病毒DNA陽(yáng)性,肝功能檢查反復(fù)波動(dòng),臨床上稱(chēng)為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽(yáng)”患者的治療。如果是“小三陽(yáng)”而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但是,通過(guò)肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn),90%的患者肝臟有慢性炎癥活動(dòng),而且有肝纖維化的傾向,部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽(yáng)”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。
2015-12-15 07:06
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,平時(shí)的時(shí)候多吃一些菌類(lèi)食品,如木耳、香菇等,不喝酒,這樣可以減少肝臟,對(duì)小三陽(yáng)有很好的幫助。2可以吃些護(hù)肝方面的藥,口服拉米呋啶也可以,定期檢查肝功能,其實(shí)如果肝功能正常,問(wèn)題不是很大。3中藥可以用梔子、茵陳、龍膽草、水牛角、黃連、苦參一起煎水,每天一副,有清熱解毒的作用,對(duì)于小三陽(yáng)有一定的幫助。
2015-12-15 06:15
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,肝功能正常、hbv-dna小于參考值這是一種好的現(xiàn)象,請(qǐng)問(wèn)你病史有多久了?
2015-12-15 01:44
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱(chēng)為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱(chēng)為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見(jiàn)癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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