老年人代謝性堿中毒是一種體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)的病癥，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如胃液丟失、低鉀血癥、利尿劑使用、鹽皮質(zhì)激素過多、低氯血癥等。治療方法包括病因治療、補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正酸堿失衡、使用藥物等。 1.病因治療：積極治療原發(fā)病，如控制嘔吐、減少利尿劑使用等。 2.補(bǔ)充電解質(zhì)：根據(jù)患者情況，適量補(bǔ)充氯化鉀、氯化鈉等，以糾正電解質(zhì)紊亂。 3.糾正酸堿失衡：可使用氯化銨溶液，但需注意其副作用。 4.藥物治療：使用精氨酸，能促進(jìn)鹽酸的生成；鹽酸溶液也可用于嚴(yán)重的代謝性堿中毒，但使用時(shí)要嚴(yán)格控制速度和劑量。 5.其他治療：對(duì)于病情嚴(yán)重者，可能需要進(jìn)行血液透析治療。 總之，老年人代謝性堿中毒的治療需要綜合考慮患者的具體情況，采取個(gè)體化的治療方案。治療過程中要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和生化指標(biāo)，以確保治療的安全有效。同時(shí)，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。

1.積極防治引起代謝性堿中毒的原發(fā)病消除病因　　2.糾正低血鉀癥或低氯血癥如補(bǔ)充KClNaCl、CaCl2、NH4Cl等其中NH4Cl既能糾正堿中毒也能補(bǔ)充Cl-不過肝功能障礙患者不宜使用因NH4Cl需經(jīng)肝代謝　　3.糾正堿中毒　　輕度堿中毒可使用等滲鹽水靜滴即可收效鹽水中Cl-含量高于血清中Cl-含量約1/3故能糾正低氯性堿中毒重癥堿中毒患者可給予一定量酸性藥物如精氨酸、氯化銨等　　計(jì)算需補(bǔ)給的酸量可采用下列公式：　　需補(bǔ)給的酸量（mmol）=（測(cè)得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP）×體重（kg）×0.2

你好，旦確診為代堿，即應(yīng)根據(jù)尿氯(Cl-)濃度來確定是氯敏感性代堿還是氯抵抗性代堿。氯敏感性代堿尿氯濃度常明顯下降，一般在25mmol/L以下(因利尿劑所致者除外);而氯抵抗性代堿氯濃度多在40mmol/L以上。若為氯抵抗性代堿，尚需測(cè)定血漿腎素活力和醛固酮水平以明確病因。

使用碳酸肝酶抑制劑如乙酰唑胺以抑制腎小管上皮細(xì)胞中H2CO3的合成從而減少H+的排出和HCO3-的重吸收也可使用稀HCl以中和體液中過多的NaHCO3大約是1mEq的酸可降低血漿[HCO3-]5mEq/L左右醛固酮拮抗劑可減少H+、K+從腎臟排出也有一定療效　　病因?qū)W　　代堿的基本原因是失酸（H+）或得堿（HCO3-）常見于a.H+丟失過多如持續(xù)嘔吐（幽門梗阻）持續(xù)胃腸減壓等；b.HCO3-攝入過多如消化性潰瘍時(shí)大量服用碳酸氫鈉；c.利尿排氯過多尿中Cl-與Na+的丟失過多形成低氯性堿中毒當(dāng)血漿HCO3-升高后血pH升高抑制呼吸中樞呼吸變慢變淺以保留CO2使血液H2CO3增加以代償同時(shí)腎小管減少H+、NH3的生成HCO3-從尿排出增加使得血漿中HCO3-/H2CO3的比值恢復(fù)20∶1