32 歲男性長(zhǎng)期失眠焦慮伴多種癥狀如何治療
患者男,32歲。失眠有8、9年了。這8、9年來(lái)反復(fù)失眠,會(huì)有點(diǎn)焦慮。有吃過(guò)很多調(diào)理失眠的中藥,看了很多中醫(yī),但都是治標(biāo)不治本。因?yàn)槟菚r(shí)沒(méi)有意識(shí)到有這么嚴(yán)重,所以才拖到現(xiàn)在。最近4、5年來(lái)焦慮不安,心悸心慌、胸悶、尿急尿頻性欲低下,腰部老是酸刺,性功能缺失。對(duì)什么事情都不感興趣,提不起勁頭,心情比較低落,很抑郁。2011年7月份時(shí),焦慮不安和失眠加重,心悸心慌還有胸悶,有口干澀、咽部有梗塞感,還伴有恐懼感和瀕死感,1、在汕尾某醫(yī)院住了兩次院,做過(guò)各項(xiàng)檢查結(jié)果都正常。所以醫(yī)生就當(dāng)作心臟神經(jīng)官能癥處理,打了很多吊針都沒(méi)什么效果,反而焦慮恐懼等情況更嚴(yán)重。2、2011年10月份在廣州某醫(yī)院做過(guò)儀器檢查,檢查結(jié)果醫(yī)生說(shuō)是1、雙相情感障礙2、驚恐發(fā)作3、失眠癥。做了物理治療(背部穴位電流按摩)和服用中西藥。西藥有舍曲林、丁螺環(huán)酮、奧氮平、阿普唑侖等。失眠有好轉(zhuǎn),但焦慮等情況沒(méi)什么改善3、2012年8月24日在廣州腦科醫(yī)院診斷為焦慮癥。開(kāi)了3星期西藥有:文拉法辛緩釋膠囊、富馬酸喹硫平片(啟維)、阿普唑侖等。做了1星期針灸。近兩天焦慮感覺(jué)有一點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn),但對(duì)什么事情還是不感興趣,沒(méi)有快感,特別是性功能方面不行。我特別注重性功能這方面,所以請(qǐng)問(wèn)您有什么解決的辦法?,1、我該怎么辦才好?2、找您看病有哪些治療方法?3、很無(wú)奈無(wú)助,迷茫,求解決。4我為了看這病花很多錢(qián)了,現(xiàn)在已經(jīng)是山窮水盡了,又不能工作,請(qǐng)問(wèn)黃醫(yī)生我這病能治嗎?為什么我老是會(huì)尿頻尿急,腰部酸刺呢?而且沒(méi)有性欲,不能自主勃起呢?麻煩黃醫(yī)生盡快回復(fù)我,在此先謝謝黃醫(yī)生您了!
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者長(zhǎng)期受失眠、焦慮等癥狀困擾,出現(xiàn)心悸心慌、胸悶、尿急尿頻、性欲低下等問(wèn)題。治療需綜合考慮心理、生理等多方面因素,包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病診斷:患者可能存在神經(jīng)官能癥、雙相情感障礙、驚恐發(fā)作等多種精神心理疾病,這些疾病相互影響,導(dǎo)致癥狀復(fù)雜。 2. 藥物治療:常用的治療藥物有舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥,丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥,奧氮平、喹硫平等心境穩(wěn)定劑,阿普唑侖等鎮(zhèn)靜催眠藥。但藥物的療效因人而異,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。 3. 心理治療:如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等,幫助患者改變不良認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式,減輕焦慮情緒。 4. 生活方式:保持規(guī)律作息,避免熬夜;適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等;合理飲食,減少刺激性食物攝入。 5. 中醫(yī)調(diào)理:可嘗試針灸、中藥調(diào)理等輔助方法,但需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 患者的病情較為復(fù)雜,治療需要耐心和堅(jiān)持。在治療過(guò)程中,要密切關(guān)注癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。只要積極配合治療,癥狀有望得到改善。
2025-01-15 05:22
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:你的情況很可能是抑郁癥,但還得做些有關(guān)的檢驗(yàn)才能確診。建議你盡快去市級(jí)以上精神病專(zhuān)科醫(yī)院診治(接受西醫(yī)治療)。
2015-12-13 22:13
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