自身免疫性肝炎的臨床表現(xiàn)多樣，包括乏力、黃疸、食欲不振、腹脹、肝區(qū)疼痛等。 1. 乏力：患者常感到全身無力，容易疲勞，影響日?；顒?dòng)和工作。 2. 黃疸：皮膚和鞏膜發(fā)黃，尿液顏色加深，這是由于膽紅素代謝異常所致。 3. 食欲不振：對食物缺乏興趣，進(jìn)食量減少，導(dǎo)致體重下降。 4. 腹脹：腹部脹滿不適，可能伴有胃腸脹氣。 5. 肝區(qū)疼痛：右上腹肝區(qū)出現(xiàn)隱痛或鈍痛。 6. 皮膚瘙癢：膽汁排泄不暢，刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起瘙癢。 7. 其他：還可能有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。 總之，自身免疫性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肝功能檢查、自身抗體檢測等，以便明確診斷，采取有效的治療措施。

你好,自身免疫性肝炎是一類原因尚未明了的,意見尚未完全統(tǒng)一的肝臟炎癥性疾病.其特征為組織學(xué)檢查呈現(xiàn)交界性肝炎并有門脈漿細(xì)胞浸潤,出現(xiàn)高丙種球蛋白血癥及自身抗體陽性,經(jīng)過研究表明自身免疫性肝炎嚴(yán)重危害人們的健康,分為以下三種類型.Ⅰ型經(jīng)典自身免疫性肝炎以女性多見,有抗核抗體及抗平滑肌抗體(抗肌動(dòng)蛋白)；Ⅱ型則以兒童多見,以存在抗肝,腎微粒體I型抗原的抗體為特征；Ⅲ型以存在抗肝臟可溶性抗原的抗體為特征.自身免疫性肝炎呈慢性活動(dòng)性肝炎表現(xiàn).檢查可見高球蛋白血癥和肝臟相關(guān)自身抗體出現(xiàn),病理切片改變則表現(xiàn)為肝細(xì)胞呈片狀壞死和橋狀壞死,多有漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤.本病的診斷需排除其他類似表現(xiàn)的肝病,尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎.自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病,約占70％,少數(shù)可呈急性發(fā)病,約占30％.病人常表現(xiàn)為乏力,黃疸,肝脾腫大,皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀.病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水,肝性腦病,食管靜脈曲張出血.自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎等.實(shí)驗(yàn)室檢查以γ球蛋白升高最為顯著,以igg為主,一般為正常值的2倍以上.肝功能檢測血清膽紅素,谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,堿性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細(xì)胞損害為主的特征.

自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療迥然不同.　　自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡存在某些相似的臨床表現(xiàn)和自身抗體,最初被稱為“狼瘡樣肝炎”.以后發(fā)現(xiàn)本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在臨床表現(xiàn)和自身抗體上有明顯差別.最近,國際會(huì)議將“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎”統(tǒng)稱為“自身免疫性肝炎”,并取消了病程6個(gè)月以上的限制,確定本病為非病毒感染性的自身免疫性疾病.　　本病為遺傳傾向疾病,具備易患基因的人群可在環(huán)境,藥物,感染等因素激發(fā)下起病.病人由于免疫調(diào)控功能缺陷,導(dǎo)致機(jī)體對自身肝細(xì)胞抗原產(chǎn)生反應(yīng),表現(xiàn)為以細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用和肝細(xì)胞表面特異性抗原與自身抗體結(jié)合而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),并以后者為主.　　本病臨床特征為女性多見,呈慢性活動(dòng)性肝炎表現(xiàn).檢查可見高球蛋白血癥和肝臟相關(guān)自身抗體出現(xiàn),病理切片改變則表現(xiàn)為肝細(xì)胞呈片狀壞死和橋狀壞死,多有漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤.本病的診斷需排除其他類似表現(xiàn)的肝病,尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎.　　自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病,約占70％,少數(shù)可呈急性發(fā)病,約占30％.病人常表現(xiàn)為乏力,黃疸,肝脾腫大,皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀.病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水,肝性腦病,食管靜脈曲張出血.自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎等.實(shí)驗(yàn)室檢查以γ球蛋白升高最為顯著,以igg為主,一般為正常值的2倍以上.肝功能檢測血清膽紅素,谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,堿性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細(xì)胞損害為主的特征.　　自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應(yīng),治療指征主要根據(jù)炎癥活動(dòng)程度,而非肝功能受損程度.如若病人出現(xiàn)癥狀明顯,病情進(jìn)展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草轉(zhuǎn)氨酶≥正常值5倍,谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥正常值10倍等情況時(shí),可考慮使用皮質(zhì)類固醇治療.經(jīng)使用免疫抑制劑治療后,65％的病人可獲得臨床,生化和組織學(xué)緩解.有肝硬化和無肝硬化病人10年生存率分別為89％和90％,因此,有必要嚴(yán)格規(guī)范用藥.