78 歲哮喘患者出現(xiàn)喘音大、身體發(fā)熱、下肢水腫、有時(shí)發(fā)燒、嗜睡、抽搐等癥狀，可能是病情加重，也可能是合并了其他疾病，如感染、心功能不全等。需要綜合評(píng)估，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 病情加重：哮喘控制不佳可能導(dǎo)致癥狀加重。需要重新評(píng)估哮喘的控制情況，調(diào)整治療方案，可能會(huì)增加吸入糖皮質(zhì)激素的劑量，或聯(lián)合使用長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑等藥物，如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑。 2. 感染因素：身體發(fā)熱可能提示存在感染，如肺部感染。需要進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等，明確感染類型，使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 心功能不全：下肢水腫可能是心功能不全的表現(xiàn)。需要進(jìn)行心臟超聲、BNP 等檢查，評(píng)估心功能，使用利尿劑減輕水腫，如呋塞米、氫氯噻嗪等。 4. 電解質(zhì)紊亂：嗜睡、抽搐可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)，如低鈣、低鉀。需進(jìn)行血電解質(zhì)檢查，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。 5. 其他原因：還可能存在其他少見(jiàn)原因，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物不良反應(yīng)等，需要進(jìn)一步排查。 總之，對(duì)于這位 78 歲的哮喘患者，出現(xiàn)多種復(fù)雜癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。

你好，這種情況應(yīng)該是哮喘引起換氣過(guò)度，進(jìn)而出現(xiàn)的堿中毒，一般可以應(yīng)用中醫(yī)方法控制哮喘緩解病情