慢性支氣管炎患者咳嗽胸悶，能排除胸膜炎嗎？
我大概是從5月28號(hào)起開(kāi)始咳嗽已有三個(gè)月,于7月18號(hào)照胸片診斷為慢性支氣管炎.最近感到有些胸悶,一直在咳嗽,也一直在吃藥.前幾天又做了胸片,肺部未見(jiàn)明顯異常.我想知道,這樣能斷定沒(méi)有胸膜炎嗎?胸膜炎在積水之前能檢查得出來(lái)嗎?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:發(fā)病是因?yàn)樾”泓S,皮膚瘙癢.還有慢性盆腔炎和梅菌,.在打第一次點(diǎn)滴時(shí),一邊在做微波,當(dāng)時(shí)好象是肝臟跳動(dòng)很快,醫(yī)師看到了,也沒(méi)停止打點(diǎn)滴,打完后就頭痛,發(fā)燒.后來(lái)還是接著做了十多天的微波,還有打點(diǎn)滴,都是同時(shí)進(jìn)行.打到最后藥都很難進(jìn)去,而且一邊打一邊咳嗽很厲害.我自己要求終止的.目前一般情況:現(xiàn)在還是小便黃,咳嗽,皮膚沒(méi)以前那么癢.近一個(gè)月出現(xiàn)乳房痛.以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:最初在縣醫(yī)院做血清化驗(yàn)有HSV,但是從來(lái)沒(méi)水泡,有些醫(yī)師說(shuō)不是泡疹.最近去省醫(yī)院檢查沒(méi)有HSV.輔助檢查:做了肝功能正常,內(nèi)汾泌正常,血糖正常.做了乳房彩超未發(fā)現(xiàn)明顯異常.
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀，僅通過(guò)胸片未見(jiàn)明顯異常不能完全排除胸膜炎。胸膜炎的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。 1. 癥狀：胸膜炎常有胸痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重。慢性支氣管炎主要是長(zhǎng)期咳嗽、咳痰。 2. 體征：胸膜炎可能有胸膜摩擦音、胸腔積液引起的胸廓飽滿等體征，而慢性支氣管炎多為肺部干、濕啰音。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：胸膜炎患者血常規(guī)可能有白細(xì)胞升高，胸水檢查可明確性質(zhì)。慢性支氣管炎患者血常規(guī)變化不明顯。 4. 影像學(xué)檢查：胸片對(duì)胸膜炎早期診斷可能不敏感，胸部CT 有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。 5. 其他：還需結(jié)合患者的病史、治療反應(yīng)等綜合判斷。 總之，對(duì)于有咳嗽、胸悶癥狀的患者，要綜合多方面因素來(lái)判斷是否有胸膜炎。不能僅憑一次胸片正常就完全排除，必要時(shí)需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。
2025-01-09 17:03
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好進(jìn)行一個(gè)胸片檢查就可以知道了。
2015-12-12 17:49
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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考慮胸膜炎的可能性不大，是慢性支氣管炎引起的癥狀，建議繼續(xù)治療。
2015-12-12 17:15
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