變異性心絞痛患者用藥咨詢
患者年齡:68患者性別:女去年因患心肌梗塞住院,此后斷斷續(xù)續(xù)住院好幾次。此次住院被診位變異性心絞痛。已半月有余,心絞痛沒(méi)有發(fā)作。昨天出院,醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)藥,說(shuō)還是吃以前的藥,可他也沒(méi)看以前吃的什么藥。吃的藥有:倍他樂(lè)克,長(zhǎng)效消心疼,新伐他汀,阿司匹林腸溶片,恬而心。我看有介紹說(shuō),變異性心絞痛最好不用倍他樂(lè)克,阿司匹林。不知道是不是這樣?有什么可以替代他們的?硝苯地平也有吃,可是降壓效果太明顯。不敢讓病人持續(xù)吃。有什么可以解決這個(gè)問(wèn)題啊?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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變異性心絞痛是一種特殊類型的心絞痛,其發(fā)病機(jī)制、治療藥物與常見(jiàn)心絞痛有所不同。治療時(shí)需綜合考慮患者病情、藥物副作用等因素,合理選擇藥物。常見(jiàn)的治療藥物包括鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、抗血小板藥物等。 1.發(fā)病機(jī)制:變異性心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血引起。冠狀動(dòng)脈痙攣可能與血管內(nèi)皮功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。 2.藥物選擇:鈣通道阻滯劑如地爾硫?、維拉帕米等,能有效解除冠狀動(dòng)脈痙攣,是治療變異性心絞痛的首選藥物。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血??寡“逅幬锶缏冗粮窭?,能預(yù)防血栓形成。 3.藥物副作用:部分患者服用鈣通道阻滯劑可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、低血壓等不良反應(yīng)。硝酸酯類藥物可能引起頭痛。 4.治療注意事項(xiàng):患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查。同時(shí),要注意改善生活方式,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、避免勞累和情緒激動(dòng)等。 5.就醫(yī)建議:若心絞痛癥狀發(fā)作頻繁或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,調(diào)整治療方案。 總之,變異性心絞痛的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并注意日常生活中的自我管理。
2025-01-09 22:32
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可以在病變處冠狀動(dòng)脈內(nèi)放支架,一般不會(huì)因血小板高引起心絞痛
2015-12-12 19:45
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,這心絞痛一般考慮是心血遇阻導(dǎo)致,可吃些宣痹通陽(yáng)的瓜蔞薤白湯。
2015-12-12 09:27
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,引起變異性心絞痛的主要原因是冠狀動(dòng)脈痙攣引起的,建議服用鈣離子拮抗劑,硝苯地平等
2015-12-12 06:10
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!可能是變異性心絞痛.有慢性胃病史嗎?
2015-12-12 05:11
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»