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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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創(chuàng)傷性血胸是胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致的胸腔內(nèi)積血。治療藥物包括止血藥、抗生素、鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)支持藥等。 1.止血藥:如氨甲環(huán)酸,能減少出血。它通過抑制纖維蛋白溶酶的激活,從而發(fā)揮止血作用。 2.抗生素:例如頭孢呋辛酯,可預(yù)防感染。能有效抑制細(xì)菌的生長和繁殖,防止創(chuàng)傷引發(fā)的感染。 3.鎮(zhèn)痛藥:像布洛芬,緩解疼痛癥狀。通過抑制前列腺素的合成,減輕創(chuàng)傷帶來的疼痛不適。 4.營養(yǎng)支持藥:比如復(fù)方氨基酸注射液,有助于身體恢復(fù)。為機(jī)體補(bǔ)充必需的營養(yǎng)成分,促進(jìn)組織修復(fù)。 5.血管活性藥:如多巴胺,改善循環(huán)??稍鰪?qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,改善微循環(huán)。 創(chuàng)傷性血胸的治療需要綜合考慮病情,藥物治療只是其中一部分?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,密切觀察病情變化。
2025-01-09 12:42
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果病人處于休克狀態(tài),先要補(bǔ)充血容量。用16號(hào)針頭安置二條靜脈輸液通道,先快速輸注晶體液1000ml和706代血漿400ml。同時(shí),抽血查血紅蛋白和血常規(guī)檢查,送血交叉配5個(gè)單位全血備用。經(jīng)中心靜脈置管測壓,可作為大量補(bǔ)充液體時(shí)的判斷指標(biāo),也可發(fā)現(xiàn)胸部損傷后早期休克的原因,是否由于低血容量引起或有心包壓塞的可能。胸腔積血超過1000ml,確認(rèn)胸腔內(nèi)無污染、異物殘留和無胃腸道合并傷,可考慮自體輸血,采集時(shí)添加抗凝劑,輸血過程中加以過濾。1.小量血胸(<300ml),一般采用胸腔穿刺抽出積血,以解除胸內(nèi)壓迫,防止繼發(fā)感染。反復(fù)胸腔穿刺引起2.2%的膿胸發(fā)生率,胸腔閉式引流膿胸發(fā)生率小于5%。小至中等量血胸,如果沒有繼發(fā)感染也可自行吸收。2.中等量血胸(<1000ml),目前多主張?jiān)缙诎仓眯厍婚]式引流管。腋中線第六肋間放置胸管,連接水封瓶,20cmH2O負(fù)壓持續(xù)吸引。使胸內(nèi)積血盡快排出,肺及時(shí)膨脹,改善呼吸循環(huán)功能。并可通過胸腔引流觀察出血的動(dòng)態(tài)變化。3.大量血胸(>1000ml),則考慮剖胸術(shù),血胸引起休克的病人,經(jīng)各種有效搶救措施無滿意反應(yīng),應(yīng)立即剖胸手術(shù)。如果病人經(jīng)補(bǔ)充血容量后血壓尚能維持,有下列情況者也應(yīng)剖胸手術(shù):①經(jīng)胸腔閉式引流后2~3小時(shí),每小時(shí)引流量仍在150ml以上;②出血量仍持續(xù)增加,無減少趨勢;③胸腔內(nèi)有大量凝血塊;④左側(cè)血胸伴縱隔增寬,懷疑主動(dòng)脈弓破裂可能;⑤胸內(nèi)異物,形狀尖銳,位于大血管旁,有可能引起再次出血。手術(shù)取后外側(cè)切口,第五肋床進(jìn)胸,在危重病人先不考慮胸壁出血。開胸后清除血凝塊。在心臟和大血管區(qū)域?qū)ふ页鲅课?,如能手指壓迫控制出血,則快速輸血使血壓回升至正常水平,處理縫閉出血點(diǎn)。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈出血時(shí)用手指壓迫控制的同時(shí),縫扎出血部位遠(yuǎn)、近端。肺組織撕裂不能自行停止出血時(shí),通常用縫合修補(bǔ)術(shù)。除非肺組織嚴(yán)重撕裂或大的肺間血管破裂,盡量不作肺葉切除。電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)同樣適用于胸廓及肺表面活動(dòng)性出血的出血和凝固性血胸的早期清除。其優(yōu)點(diǎn)為操作簡便,損傷小,并可縮短住院時(shí)間,但需相應(yīng)的設(shè)備技術(shù)。經(jīng)急診室處理后,所有血胸病人都應(yīng)住院治療。
2015-12-11 08:29
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種病的治療原則:糾正休克恢復(fù)呼吸功能治療原發(fā)疾病分為保守治療和手術(shù)治療,1.保守治療如果病人處于休克狀態(tài)先要補(bǔ)充血容量;2.手術(shù)治療大量血胸(>1000ml)引起休克的病人經(jīng)各種有效搶救措施無滿意反應(yīng)應(yīng)立即剖胸手術(shù)。
2015-12-11 07:00
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這個(gè)情況屬于外傷引起的,您最好是及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)檢查,根據(jù)情況進(jìn)行治療,一般情況可能需要手術(shù)
2015-12-11 06:44
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種病的治療原則:糾正休克恢復(fù)呼吸功能治療原發(fā)疾病分為保守治療和手術(shù)治療,1.保守治療如果病人處于休克狀態(tài)先要補(bǔ)充血容量;2.手術(shù)治療大量血胸(>1000ml)引起休克的病人經(jīng)各種有效搶救措施無滿意反應(yīng)應(yīng)立即剖胸手術(shù)
2015-12-11 06:25
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是血胸? 血胸系指胸部損傷后引起胸膜腔積血。 血胸的發(fā)生率次于氣胸,也可與氣胸同時(shí)存在。肺組織裂傷出血者,一般出血量少 而緩慢,多可自行停止,積血可完全吸收,一般不產(chǎn)生不良后果。如果肋間血管或胸廓 內(nèi)血管,壓力較高的動(dòng)脈損傷出血,出血量多而持續(xù),不易自行停止,可引起休克,常 需手術(shù)止血。心臟和大血管破裂,出血量多而急,往往不及救治而死亡。 血胸屬于中醫(yī)胸部內(nèi)傷范圍。 查看全文»
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