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午后低熱干咳兩月,拍片正常,診斷慢性支氣管炎但低熱不退

慢性支氣管炎

午后低熱,干咳,拍片正常,醫(yī)生說慢性支氣管炎.但治療好低熱不退.都快2月了

  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    午后低熱、干咳持續(xù)兩月,拍片正常但診斷為慢性支氣管炎且低熱不退,可能是感染未控制、自身免疫疾病、結(jié)核感染、藥物熱、腫瘤等原因所致。 1. 感染未控制:慢性支氣管炎可能存在細菌、支原體等感染未完全清除,導致炎癥持續(xù),引起低熱??赏晟撇≡瓕W檢查,如痰培養(yǎng)、支原體抗體檢測等,根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫紊亂產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。需進行自身抗體檢測,如抗核抗體、類風濕因子等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 結(jié)核感染:結(jié)核菌感染可引起低熱、干咳。通過結(jié)核菌素試驗、痰涂片找結(jié)核菌等明確。治療使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。 4. 藥物熱:某些治療慢性支氣管炎的藥物可能引起發(fā)熱。需排查近期用藥,必要時調(diào)整用藥。 5. 腫瘤:肺部或其他部位腫瘤也可能有類似癥狀??尚心[瘤標志物檢查、胸部 CT 增強掃描等。確診后根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放療、化療等治療。 總之,對于持續(xù)午后低熱、干咳的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因,進行針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。

    2025-01-09 00:02
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好朋友,氣管炎常選用解痙平喘藥物,如息喘靈,每日3次,每次1片或用氨茶堿,每日3次,每次0.1克;博利康尼2.5毫克,每日2~3次,口服.病情較重加用潑尼松,每日3次,每次1O毫克.

    2015-12-09 16:25
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    這個原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.建議首先檢查是否是有肺炎,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胃炎和胰腺疾病也可能導致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.另外還需要做心臟彩超檢查和心肌酶檢查看看啊.

    2015-12-09 15:23
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀.  一,全身癥狀:  全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng).  二,呼吸系統(tǒng):  一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導,療程一般在6-8個月.  抗結(jié)核化學藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用. ?。膊≡\斷和分型分期標準)  結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器;但以肺結(jié)核(pulmonarytuberculosis)最為常見.排菌病人是社會傳染源.人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,僅于抵抗力低落時方始發(fā)病.本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易于形成空洞.除少數(shù)可急起發(fā)病外,臨床上多呈慢性過程.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).五十年代以來,我國結(jié)核病總的疫情雖有下降,但由于人口眾多,各地區(qū)控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛(wèi)生問題,是全國十大死亡病因之一,應(yīng)引起我們高度關(guān)注.

    2015-12-09 13:43
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    診斷要點  一,乏力,體重減輕,發(fā)熱,盜汗.  二,咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變.  三,結(jié)核菌素試驗陽性.  四,痰液涂片抗酸染色陽性.  五,痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性.治療肺結(jié)核食療方   1羊髓生地羹  [組成]羊脊髓,蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黃酒25克,生姜絲,精鹽各少許.  [制法]先將羊脊髓,生地一同放入鍋內(nèi),加水煮湯至熟透,撈去藥渣,再加入熟羊脂油,精鹽,生姜絲,黃酒,蜂蜜等,加熱至沸即成.  [適應(yīng)癥]滋陰清熱,止咳化痰.適用于肺結(jié)核之低熱,咳嗽,咳痰等癥.  [用法]一頓或分頓食用.  ?。层y耳鴿蛋羹   [組成]銀耳2克,冰糖20克,鴿蛋1個.  [制法]先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火燉爛;然后將鴿蛋打開,用文火蒸3分鐘,再放入燉爛的銀耳羹中,煮沸即成.  [適應(yīng)癥]養(yǎng)陰潤肺,益胃生津.適用于肺結(jié)核干咳.  [用法]飲湯吃銀耳和鴿蛋.  ?。澈}卜蜂蜜湯   [組成]胡蘿卜1000克,蜂蜜100克,明礬3克.  [制法]將胡蘿卜洗凈切片,加水350克,煮沸20分鐘,去渣取汁,加入蜂蜜,明礬,攪勻,再煮沸片刻即成.  [適應(yīng)癥]祛痰止咳.適用于咳嗽痰白,肺結(jié)核咳血等癥.  [用法]日服3次,每次服50克.  ?。醇佐~滋陰湯  [組成]甲魚肉250克,百部,地骨皮,知母各9克,生地24克,精鹽適量.  [制法]將甲魚放入沸水鍋中燙死,剁去頭爪;揭去硬殼,掏出內(nèi)臟,洗凈后切成l厘米見方的塊,與洗凈的百部,地骨皮,知母,生地一同放入砂鍋內(nèi),加水適量,用武火煮沸,再轉(zhuǎn)用文火燉2小時,加精鹽調(diào)味即成.  [適應(yīng)癥]滋陰清熱,抗衰老.適用于陰虛及肺結(jié)核出現(xiàn)潮熱,盜汗,手足心熱等陰虛癥.  [用法]佐餐食用,日服l劑.  5雞肝牡蠣瓦楞子湯   [組成]雞肝l一2具,生牡蠣15—24克,瓦楞子12一15克.  [制法]將雞肝洗凈切開,生牡蠣,瓦楞子打碎;先煎牡蠣,瓦楞子,60分鐘后下雞肝,待雞肝熟后取湯飲用.  [適應(yīng)癥]補肝腎,消積化痰.適用于慢性咳嗽發(fā)熱,疳積,肺結(jié)核,淋巴結(jié)核等.  [用法]日服l劑. ?。堆├娌げ烁鶞  組成]雪梨1個,菠菜根,百合各30克,百部12克.  [制法]將雪梨洗凈切塊,菠菜根洗凈切成段,與百合,百部一同入鍋,加水適量,煎湯,水沸后40分鐘即成.  [適應(yīng)癥]清熱,滋陰,潤肺.適用于肺結(jié)核.  [用法]不拘時飲用.肺結(jié)核飲食禁忌:  對肺結(jié)核病人而言,飲食方面要多加注意.專家說,肺結(jié)核病人應(yīng)以高蛋白,高維生素,高纖維素,高熱量,低脂肪的飲食為主,尤其要注意忌口.  專家介紹:病灶處于進展期,結(jié)核中毒癥狀明顯者宜攝取清淡,營養(yǎng)豐富,容易消化的食物.因為結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,配合醫(yī)生治療時,更重要的是增加營養(yǎng),以彌補因疾病所導致的消耗,有利于身體組織的修復.  肺結(jié)核病人比較適合吃雞,瘦肉,蛋類,豆制品,小米,玉米,大棗,銀耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鮮的蔬菜.如白菜,藕,黃瓜,西瓜,蘋果,梨等.但進食多少要根據(jù)個人的情況而定,主食,肉,蛋,蔬菜,湯要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食.  在選取營養(yǎng)豐富的食物時,特別要注意忌口.例如肺結(jié)核病人喝牛奶會降低藥物的吸收率;吃無鱗魚或不新鮮的魚容易過敏;吃茄子容易產(chǎn)生顏面潮紅,皮膚瘙癢,煩躁,全身紅斑,胸悶等過敏反應(yīng).此外,應(yīng)忌食菠菜,菠蘿,茶,豆?jié){,人參,狗肉,鵝肉,櫻桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龍眼,羊肉等,同時要避免吃油炸,油膩和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,對煙,酒也要少碰為妙.

    2015-12-09 09:38
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