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膽囊切除膽腸吻合術(shù)后黃疸不退且吐血拉黑便咋辦

高膽紅素血癥

病人皮膚變黃尿黃眼睛黃膽囊腫大于8月18號(hào)切除膽囊做了膽腸吻合術(shù)但術(shù)后依然退不了黃現(xiàn)在膽紅素445比術(shù)前高出100現(xiàn)在病人吐黑血和拉黑便吃不下東西現(xiàn)在該咋辦啊

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

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    患者膽囊切除膽腸吻合術(shù)后黃疸未退,還出現(xiàn)吐黑血、拉黑便、無法進(jìn)食的情況,可能與手術(shù)并發(fā)癥、肝功能異常、膽道梗阻、血液系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病等有關(guān)。 1. 手術(shù)并發(fā)癥:手術(shù)過程中可能損傷膽管或血管,導(dǎo)致膽汁排泄不暢或出血。需要進(jìn)一步檢查明確損傷部位,必要時(shí)再次手術(shù)修復(fù)。 2. 肝功能異常:肝臟本身的疾病如肝炎、肝硬化等,影響膽紅素代謝??赏ㄟ^保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等治療,同時(shí)針對病因治療。 3. 膽道梗阻:可能存在殘余結(jié)石或腫瘤等阻塞膽道。需通過影像學(xué)檢查明確,采取內(nèi)鏡取石或手術(shù)切除腫瘤等方法。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缛苎载氀?,紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素升高。治療包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5. 胃腸道疾病:胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂等引起出血??墒褂脢W美拉唑、生長抑素等藥物止血,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。 患者目前情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因,采取針對性治療。同時(shí),密切觀察生命體征,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面診治。

    2025-01-08 22:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高膽紅素血癥?   膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù),亦是肝功能的重要指標(biāo)。正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1μmol/L,其中一分鐘膽紅素低于 3.4μmol/L。當(dāng)總膽紅素在34μmol/L時(shí),臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸,出現(xiàn)高膽紅素血癥;如血清總膽紅素超過正常范圍而肉眼看不出黃疸,則稱為隱性黃疸,黃疸最常見于肝膽疾病,但其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)。 查看全文»

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