55 歲男性甲亢治療后仍反復(fù)發(fā)熱原因不明
患者性別：男患者年齡：55詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的：患者自4月份人日漸消瘦(一個(gè)月減重10KG),后去醫(yī)院查出是甲亢,那是5.2日,當(dāng)時(shí)甲亢指數(shù)(游T3>45,T4不記得了,但是都很高的,服藥一周后(藥為它排唑,利可君片,還有一種也是吃白細(xì)胞減少的),出現(xiàn)發(fā)燒(38度以上),打針一周后,還未見(jiàn)退燒,住院治療,一個(gè)多月,做甲亢指標(biāo),T3.T4已正常,但是還是會(huì)中午或傍晚達(dá)到38左右的體溫,最高達(dá)到38.9,并伴有背部肌肉痛,及咽痛.,但是做過(guò)CT(胸片/腹腔),血培養(yǎng),肝功能,乙肝三系等等,都是正常的..,因?yàn)獒t(yī)生也查不出什么,住院一個(gè)月零10天左右,就回家了.可回家九天,體溫還是時(shí)高時(shí)低.最高達(dá)到38.5,做為患者的家屬,真的是心急如焚.請(qǐng)教專(zhuān)家一下,這到底是甲亢引起的,還是另外的病?希望專(zhuān)家能解答一下..謝謝.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：近2個(gè)月病史：無(wú)
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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55 歲男性甲亢治療后仍反復(fù)發(fā)熱，可能由多種原因?qū)е拢绺腥疚赐耆刂?、藥物熱、自身免疫性疾病、腫瘤、甲狀腺危象前期等。 1. 感染未完全控制：盡管進(jìn)行了多項(xiàng)檢查，仍可能存在隱匿性感染，如深部組織感染、特殊病原體感染等。需要進(jìn)一步完善檢查，如骨髓穿刺、特殊病原體檢測(cè)等。 2. 藥物熱：某些治療甲亢或升白細(xì)胞的藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)?？煽紤]調(diào)整用藥。 3. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y可能引發(fā)其他自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。需進(jìn)行相關(guān)自身抗體檢測(cè)。 4. 腫瘤：一些惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱，如淋巴瘤、白血病等?？蛇M(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、骨髓涂片等檢查。 5. 甲狀腺危象前期：雖然甲亢指標(biāo)已正常，但仍可能處于甲狀腺危象前期，導(dǎo)致體溫波動(dòng)。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，必要時(shí)進(jìn)行更深入的檢查和多學(xué)科會(huì)診，以明確發(fā)熱原因，制定針對(duì)性的治療方案。
2025-01-09 09:33
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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1、甲亢一般不會(huì)引起發(fā)燒，但是，亞急性甲狀腺炎可以。2、建議做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
2015-12-09 07:32
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：您好，甲亢一般不會(huì)引起發(fā)燒的，當(dāng)然如果服藥不當(dāng)?shù)脑?huà)有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。
2015-12-09 04:25
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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會(huì)的,建議進(jìn)行同位素治療：用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的，有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱(chēng)。
2015-12-09 00:01
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這要根據(jù)甲亢的癥狀和化驗(yàn)結(jié)果決定治療方案.輕度的多可以通過(guò)藥物得到控制;中度以上一般多需要手術(shù)或放射碘治療才能得到控制,否則不及時(shí)治療,可能使多個(gè)器官受累（如突眼,心肌勞累表現(xiàn)為心律失?；蛐奶涌斓?神經(jīng)和內(nèi)分泌也會(huì)有影響）.另外不同的年齡段的治療原則也有不同.因此建議到正規(guī)醫(yī)院檢查和系統(tǒng)治療
2015-12-08 18:33
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