25歲男性長期胸悶痛等癥狀的原因及應(yīng)對
患者性別:男患者年齡:25詳細病情及咨詢目的:我今年25歲,以前無心臟病史。在去年12月初,出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象,頭痛幾天后又出現(xiàn)胸悶痛(在胸部中央處)、全身乏力,做了相關(guān)檢查,心電圖顯示非特異性T波異常、室內(nèi)傳導(dǎo)延遲、微小的電軸右偏,其他檢查如超聲心動圖、血常規(guī)檢驗、血壓、甲功檢查都正常。醫(yī)生說是植物神經(jīng)紊亂,所以開了點治療神經(jīng)的藥物。在后來3月份做了心肌酶檢查,結(jié)果正常。但胸悶痛還是經(jīng)常有。在4月份喉嚨發(fā)炎,胸悶痛的情況好像有加重,有少少呼吸困難的感覺,胸悶胸痛范圍擴大,有時放射到左手、左腋和左腋下的肋骨處。6月份做了動態(tài)心電圖,結(jié)果顯示是正常動態(tài)心電圖(有2個房早)。后來醫(yī)生還是覺得是神經(jīng)性的,還叫我多點運動。但一直到現(xiàn)在胸悶痛,心悸,呼吸困難,胸悶痛是持續(xù)性的,而且是在安靜狀態(tài)下發(fā)生。最近兩三個月還出現(xiàn)偶發(fā)性室性早搏,比較明顯的。我想請問醫(yī)生:1、2003、2004年體檢心電圖都正常的,但現(xiàn)在的心電圖有T波異常。請問這有可能是心肌炎嗎?2、在2002年,由于經(jīng)常熬夜,日夜顛倒的生活令我有一次出現(xiàn)胸痛,在胸部中央,腹部上一點,持續(xù)了一星期多,照過胸片,結(jié)果正常,所以沒在意。后來好后就一直很正常,2003、2004年體檢心電圖都正常。請問熬夜造成的胸痛有可能是什么,跟現(xiàn)在的胸痛有關(guān)系嗎?3、有醫(yī)生叫我做ECT,可惜我這里沒得做,要到省醫(yī)院都有,但省醫(yī)院的醫(yī)生說這也是神經(jīng)性的,根本沒有必要做ECT。請問我有必要做ECT檢查嗎?如果ECT結(jié)果正常,能說明這是神經(jīng)性的嗎?還有ECT好像有多項的,我應(yīng)該是做哪項檢查?4、我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦呢?醫(yī)生都說是神經(jīng)性的,但我的癥狀好像越來越多,且像是越來越嚴(yán)重,我真怕如果是心肌炎就麻煩了,因為聽說如果是神經(jīng)官能癥的話應(yīng)該多運動,而心肌炎則要臥床休息治療,吃的藥也不相同,兩者的治療方法完全不相同啊?! ÷闊┽t(yī)生醫(yī)生幫我解答下,謝謝了!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:10個月目前一般情況:胸悶、胸痛、心悸、心慌、呼吸困難、全身乏力病史:無[本貼已經(jīng)被xq132在2005-10-1418:34:40修改過][本貼已經(jīng)被xq132在2005-10-1418:36:48修改過][本貼已經(jīng)被xq132在2005-10-1418:45:24修改過]
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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25歲男性長期出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、心慌、呼吸困難、全身乏力等癥狀,相關(guān)檢查結(jié)果多樣,病因尚不明確,可能是心肌炎、植物神經(jīng)紊亂等,也可能與生活習(xí)慣有關(guān)。需要綜合考慮各項因素,包括檢查結(jié)果、既往病史、生活方式等。 1.心肌炎:心肌炎是心肌的炎癥性疾病,多由病毒感染等引起。癥狀可能包括胸悶、胸痛、心悸等。診斷需要綜合心肌酶、心電圖、心臟超聲等檢查。治療通常包括休息、抗病毒、營養(yǎng)心肌等,常用藥物如輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪等。 2.植物神經(jīng)紊亂:常因精神壓力、生活不規(guī)律等導(dǎo)致。癥狀多樣,可有心悸、胸悶等。治療以調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)為主,必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.生活習(xí)慣:長期熬夜、日夜顛倒的生活方式可能影響心臟功能,導(dǎo)致胸痛等癥狀。改善生活習(xí)慣對緩解癥狀至關(guān)重要。 4.心臟神經(jīng)官能癥:屬于功能性疾病,與心理因素關(guān)系密切。癥狀類似心臟病,但檢查無明顯異常。治療以心理治療和藥物輔助為主,如氟西汀、帕羅西汀等。 5.其他可能:如胸膜炎、肋間神經(jīng)炎等,也可能有類似癥狀,需進一步排查。 患者目前癥狀持續(xù)且加重,應(yīng)引起重視。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進一步完善檢查,明確診斷,制定合理的治療方案。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張。
2025-01-09 11:48
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:根據(jù)你所說的情況,你胸口疼痛,呼吸困難,手腳麻木抽搐,你心電圖檢查正常的,可你胸片顯示有支氣管炎,你可能是支氣管炎引起肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛的癥狀就是吸氣痛,呼吸痛,稍休息癥狀就會好轉(zhuǎn),你可以繼續(xù)用一點清心口服液,再吃點消炎痛片,你平時不要吃辛辣和帶有刺激性食物,多休息,不要劇烈運動,多保曖,不要感冒,放心吧,不會有事的。
2015-12-09 01:13
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,引起氣短的原因主要為氣虛、氣滯血瘀等導(dǎo)致的。建議最還是服用中藥整體治療。可用四君子湯,也可用補中益氣丸。平素注意適當(dāng)運動,提高正氣。
2015-12-08 23:21
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,一般出現(xiàn)胸悶或者呼吸困難的話,應(yīng)該考慮心肺疾病或者神經(jīng)官能癥。上述的情況建議到醫(yī)院就診,查一下心電圖和心臟彩超,胸部透視,如果均未發(fā)現(xiàn)異常的話,可能是心臟神經(jīng)官能癥,一般口服谷維素,維生素B會逐漸好轉(zhuǎn)的。
2015-12-08 16:32
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,根據(jù)您提供的簡要病史及臨床表現(xiàn)分析:心臟供血不足。從你提供的病史來看,不屬于神經(jīng)官能癥??紤]與血管狹窄,引起供血不足有關(guān)系。
2015-12-08 16:32
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