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肺結(jié)核治療九個(gè)月后仍痰中帶血,相關(guān)檢查結(jié)果如何解讀?

2006年7月分發(fā)現(xiàn)有結(jié)核,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥9個(gè)月情況如下:1.2兩個(gè)月吃利福平,異胭肼片,鹽酸乙胺丁醇片,吡嗪先胺片組合藥..隔天一板,吃完后沒(méi)有找到抗酸桿菌.3個(gè)月吃利福平,異胭肼片,鹽酸乙胺丁醇片,每天吃一次...各三顆...4個(gè)月前15天因?yàn)闄z查肝功高,所以護(hù)肝15天..后半個(gè)月吃利福平,鹽酸乙胺丁醇片,過(guò)胺基水楊酸異胭肼片,每天一次.各三顆..........5.6個(gè)月吃利福平,鹽酸乙胺丁醇片,過(guò)胺基水楊酸異胭肼片.每天一次..痰涂片沒(méi)有找到抗酸桿菌.     7.8.9月吃利福平,異胭肼組合藥,隔天一次.吃完后,檢驗(yàn)沒(méi)有抗酸桿菌. 胸片X光病灶已硬結(jié)鈣化.醫(yī)生同意停藥.要復(fù)查.停藥了15天....目前一般情況:發(fā)現(xiàn)結(jié)核時(shí)咯血.到現(xiàn)在9個(gè)月了,一直早上痰中帶血.少量.有點(diǎn)咳嗽.輔助檢查:第9個(gè)月后,到大醫(yī)院做了纖支鏡檢查:報(bào)告如下:纖支鏡圖片顯示:左上支氣管不明原因出血,其他支氣管有點(diǎn)充血,沒(méi)見(jiàn)其它不良情況..診斷: 支氣管炎.刷鏡找抗酸桿菌:3個(gè)涂片都沒(méi)有找到抗酸桿菌.刷鏡細(xì)胞學(xué)檢查: 找到大量紅細(xì)胞及一些炎細(xì)胞.其它: 請(qǐng)細(xì)看我的結(jié)核治療資料, 問(wèn): 我的肺結(jié)核到現(xiàn)在為止,好了沒(méi)有? 從纖支鏡結(jié)果來(lái)看,是支氣管炎嗎,有沒(méi)有支氣管結(jié)核? 我還要繼續(xù)吃抗結(jié)核的藥嗎,還是吃一些支氣管炎的藥??第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-6-216:09:02)怕再吃藥的話,對(duì)肝不好,會(huì)造成肝損傷.我這樣的情況會(huì)不會(huì)肺結(jié)核并發(fā)支氣管結(jié)核?全身治療9個(gè)多月了,肺結(jié)核X線顯示和沒(méi)有找到抗酸桿菌能說(shuō)明結(jié)核好了嗎?是不是肺結(jié)核并發(fā)支氣管結(jié)核,支氣管結(jié)核要好得慢一些?

  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)九個(gè)月治療,雖 X 光顯示病灶硬結(jié)鈣化且未找到抗酸桿菌,但仍有痰中帶血,纖支鏡檢查有異常。需要綜合判斷病情是否痊愈,明確是否存在支氣管結(jié)核,以及后續(xù)治療方案,如是否繼續(xù)抗結(jié)核或針對(duì)支氣管炎用藥。 1. 肺結(jié)核是否痊愈:肺結(jié)核的痊愈不能僅依靠 X 光和未找到抗酸桿菌來(lái)判定。還需綜合癥狀、其他檢查結(jié)果及后續(xù)觀察。雖然病灶硬結(jié)鈣化是好轉(zhuǎn)跡象,但仍有痰中帶血,不能簡(jiǎn)單認(rèn)為已痊愈。 2. 支氣管結(jié)核可能性:纖支鏡顯示左上支氣管不明原因出血及其他支氣管充血,不能排除支氣管結(jié)核的可能。需進(jìn)一步檢查,如支氣管分泌物培養(yǎng)等。 3. 后續(xù)用藥選擇:鑒于目前情況,需謹(jǐn)慎決定用藥。若仍存在結(jié)核活動(dòng),可能需繼續(xù)抗結(jié)核治療;若主要為支氣管炎,可使用抗炎、止咳祛痰藥物,如氨溴索、阿莫西林等,但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 4. 肝功能影響:長(zhǎng)期用藥可能影響肝功能,需定期復(fù)查肝功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 5. 復(fù)查的重要性:無(wú)論何種情況,都應(yīng)定期復(fù)查,包括胸部影像學(xué)、痰涂片等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和治療,密切關(guān)注病情變化,遵循醫(yī)生建議,以確??祻?fù)。

    2024-12-15 23:14
  • 回答4

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  • 回答3

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    馬建山

    隆安縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    民族醫(yī)學(xué)特色專(zhuān)科

    前邊已經(jīng)作了詳細(xì)回答.是肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張.

    2015-12-07 12:10
  • 回答2

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  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,首先我對(duì)你的困惑表示理解,同病相憐嘛,我有過(guò)這方面的經(jīng)歷的。我有一點(diǎn)是可以向你保證的那就是只要你堅(jiān)信自己能夠治好,你就一定會(huì)好的,不要怕吃藥,良藥苦口利于病的呀,對(duì)結(jié)核病人來(lái)說(shuō)精神因素很重要,一定要有積極向上的心態(tài),配合醫(yī)生認(rèn)真治療是十分重要的呀,不要急于停藥,要徹底治愈,不然還有復(fù)發(fā)的可能性的呀。以我個(gè)人的看法,你治療九個(gè)月也不算長(zhǎng),現(xiàn)在的療程一般比過(guò)去長(zhǎng)了,是因?yàn)楝F(xiàn)在結(jié)核病治療方面出現(xiàn)了一些新的問(wèn)題,由于近年結(jié)核病爆發(fā)的比較厲害,很多患者沒(méi)有認(rèn)真的按規(guī)定的方案治療,而只是到一般的不懂的結(jié)核病系統(tǒng)診治的小診所治療,導(dǎo)致貽誤病情,加大治療難度,更為可怕的是抗藥菌的出現(xiàn),使現(xiàn)有是常規(guī)治療藥物效力減弱,不得不通過(guò)延長(zhǎng)療程以殺死盡可能多的結(jié)核菌。所以九個(gè)月的確不算長(zhǎng),你要有徹底戰(zhàn)勝結(jié)核病的思想準(zhǔn)備呀,我相信你一定可以的?。?!另外,我建議你在服用抗結(jié)核藥物的同時(shí)也一起服用保肝護(hù)肝的藥物,這樣一般就不易出現(xiàn)肝功能受損害的情況了。愿你早日康復(fù)!??!

    2015-12-07 11:11
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病。可侵犯肺、腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱(chēng)為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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劉躍建

劉躍建 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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