膽結(jié)石患者，膽囊頸部結(jié)石約 20 毫米且近期持續(xù)腹痛，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，如結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、膽囊功能、患者身體狀況及有無(wú)并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石大?。?0 毫米的結(jié)石較大，可能阻塞膽囊頸部，影響膽汁排出，增加手術(shù)可能性。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：持續(xù)腹痛表明病情較嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是較好的選擇。 3. 膽囊功能：若膽囊已失去正常功能，無(wú)法有效儲(chǔ)存和濃縮膽汁，手術(shù)更適宜。 4. 患者身體狀況：患者身體良好能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)；若身體較差，需權(quán)衡利弊。 5. 有無(wú)并發(fā)癥：如有膽囊炎、膽囊穿孔等并發(fā)癥，通常需手術(shù)治療。 綜合考慮以上因素，建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生評(píng)估后決定最佳治療方案。

你好，膽囊結(jié)石小，有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥，術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流，有一定的并發(fā)癥