咯血并且伴有皮膚黏膜出血，可能由以下原因?qū)е拢焊腥疽蛩?、血液系統(tǒng)疾病、血管性疾病、自身免疫性疾病、藥物不良反應(yīng)等。 1.感染因素：如肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病，病原體侵襲肺部和血管，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管損傷出血。常見的病原體有細(xì)菌、病毒、結(jié)核菌等。 2.血液系統(tǒng)疾?。合裱“鍦p少性紫癜、白血病等，影響了血液的正常凝血功能，從而出現(xiàn)出血癥狀。 3.血管性疾?。豪邕^(guò)敏性紫癜，血管壁的通透性增加，血液滲出。 4.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身抗體攻擊自身組織，導(dǎo)致血管炎癥和損傷。 5.藥物不良反應(yīng)：某些藥物如抗凝藥華法林、抗血小板藥阿司匹林、肝素等，可能影響凝血機(jī)制，引起出血。 出現(xiàn)咯血伴皮膚黏膜出血應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如血常規(guī)、凝血功能、胸部影像學(xué)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

咯血伴有皮膚粘膜出血可能引起的原因是　　對(duì)咯血病人雖然應(yīng)用了各種檢查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，稱隱匿性咯血。部分隱匿性咯血可能由于氣管、支氣管非特異性潰瘍、靜脈曲張、早期腺瘤、支氣管小結(jié)石及輕微支氣管擴(kuò)張等病變引起?！　?、支氣管疾病常見的有支氣管擴(kuò)張(結(jié)核性或非結(jié)核性)、慢性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內(nèi)結(jié)石、支氣管非特異性潰瘍等。　　2、肺部疾病常見的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等，較少見的有肺瘀血、肺梗塞、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等。肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一?！　?、心血管疾病較常見的是二尖瓣狹窄所致的咯血。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等引起肺動(dòng)脈高壓時(shí)，也可發(fā)生咯血?！　?、其他血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等);急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等);結(jié)締組織病(如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎);子宮內(nèi)膜異位癥等。