63 歲男性肺結(jié)核繼發(fā)淀粉樣變?nèi)绾沃委?/h3>
2024-12-11 15:25
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男,63歲,因肺結(jié)核繼發(fā)系統(tǒng)性淀粉樣變,經(jīng)抗癆治療結(jié)核灶已纖維化,但現(xiàn)在24小時尿蛋白定量3.4,血漿蛋白27,血壓90――60左右,(肝腎功能正常)極度消?虛弱??诜鹚畬?、蒙若效果不佳。請您給予最佳治療方案。謝謝。曾經(jīng)治療情況和效果:經(jīng)抗癆治療結(jié)核灶已纖維化想得到怎樣的幫助:請您給予最佳治療方案。謝謝。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺結(jié)核繼發(fā)系統(tǒng)性淀粉樣變是一種較為復(fù)雜的疾病,治療需綜合考慮患者的整體狀況。包括調(diào)整飲食加強營養(yǎng)、使用藥物控制病情、預(yù)防并發(fā)癥、適當(dāng)運動增強體質(zhì)、定期復(fù)查監(jiān)測病情等。 1. 調(diào)整飲食加強營養(yǎng):患者極度消瘦虛弱,應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞肉、蛋類等,同時補充維生素和礦物質(zhì)。 2. 藥物治療:可使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)磷酰胺,抑制免疫反應(yīng);使用激素如潑尼松,減輕炎癥;使用利尿劑如呋塞米,減輕水腫。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測血壓、血糖等指標,預(yù)防感染、血栓等并發(fā)癥。 4. 適當(dāng)運動:在身體狀況允許的情況下,進行適量的有氧運動,如散步,增強心肺功能。 5. 定期復(fù)查:定期進行血常規(guī)、肝腎功能、尿蛋白定量等檢查,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者的治療需要綜合多種方法,患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時注意患者的生活護理,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-11 16:57
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:肺結(jié)核的治療是個漫長的過程,要早期,足量,聯(lián)合,足療程用藥,聯(lián)合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用藥9個月,抗結(jié)核藥物都會造成肝損傷,同時要用保肝藥物,并注意查肝功能。堅持早期,足量,聯(lián)合,足療程用藥,增強營養(yǎng),提高自身抵抗力,1個月復(fù)查一次肝功能。
2015-12-04 15:26
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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有纖維增殖灶,說明你的結(jié)核病在恢復(fù)期,但如果不注意休息和營養(yǎng),仍有可能復(fù)發(fā).有增殖,說明還有一點活動性,但如果查痰不排菌,是不會傳染給他人的.自2004年實施新的結(jié)核病分類標準,突出了對結(jié)核分枝桿菌檢查和化療史的描述,取消了按活動性程度及轉(zhuǎn)歸分期的分類.具體分為“原發(fā)性肺結(jié)核,血型播散型肺結(jié)核,繼發(fā)性肺結(jié)核(侵潤性肺結(jié)核,空洞性肺結(jié)核,結(jié)核球,干酪樣肺炎,纖維空洞型肺結(jié)核等),結(jié)核性胸膜炎,其他肺外結(jié)核.只要按醫(yī)囑正規(guī)服藥,即DOTP(全程督導(dǎo)化學(xué)治療),基本上都能治愈.既然你已經(jīng)治愈就不要再恐懼,肺結(jié)核在痊愈的過程中,形成的“愈合瘢痕”,屬于纖維增生性,故此次拍片報告為纖維增生型肺結(jié)核。即結(jié)核病已近痊愈,現(xiàn)在不需服抗結(jié)核藥,只需加強鍛煉,增加營養(yǎng),咽炎關(guān)鍵在自我保健和預(yù)防,避免感冒,經(jīng)常漱口咽部,祝你早日康復(fù)!
2015-12-04 11:47
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