二尖瓣脫垂伴返流等,如何治療及手術(shù)?
依據(jù):B,M:左心房,左心室內(nèi)徑增大,右心增大。室間隔與左室后壁逆向活動(dòng),厚度及舒張,收縮運(yùn)動(dòng)幅度正常。左心長切,大動(dòng)脈短切,四,五腔心切面見二尖瓣前后葉逆向活動(dòng),前葉(后葉)部分細(xì)小腱索松馳,相應(yīng)區(qū)域二尖瓣(前/后)葉局部脫垂,超過瓣環(huán)3mm二尖瓣前后瓣葉稍顯厚實(shí),欠平滑,厚薄不均勻,瓣葉關(guān)閉對(duì)合邊緣局部有縫隙。AT:96ms,MPAP:32mmHg。左,右胸腔未見液性暗區(qū),心包腔內(nèi)未見液性暗區(qū)。三尖瓣葉稍厚,開放好,關(guān)閉有縫,瓣葉未見明顯脫垂或下移。CDFI:同上切面二尖瓣下見一束藍(lán)色五彩返流,終止于左心房1/2水平。三尖瓣可見一束返流FUNC:EF66%,F(xiàn)S35,CO3.5L/min,EDV49ml。提示:1MR(中)2,二尖瓣瓣葉脫垂(輕)伴小腱索松馳,3,TR(中)4,PH(輕),有在湖南湘雅附二醫(yī)院看過,醫(yī)生說先吃藥,說等大點(diǎn)手術(shù),1.能否找您治療?2.能否安排手術(shù)?3.您能否給一些治療意見?
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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二尖瓣脫垂伴返流是一種心臟疾病,其發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)后情況等需要綜合考慮。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療,具體選擇取決于病情嚴(yán)重程度。 1. 發(fā)病機(jī)制:二尖瓣脫垂可能與遺傳、結(jié)締組織疾病、心肌缺血等有關(guān),導(dǎo)致瓣葉結(jié)構(gòu)和功能異常,出現(xiàn)返流。 2. 癥狀表現(xiàn):輕者可能無癥狀,重者可有心悸、呼吸困難、乏力等。 3. 診斷方法:通過超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷。 4. 治療手段: 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑(如美托洛爾)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)等,以改善癥狀、延緩病情進(jìn)展。但藥物治療不能根治。 手術(shù)治療:適用于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。手術(shù)方式包括二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。 5. 預(yù)后情況:早期診斷和治療,預(yù)后通常較好。但如果病情嚴(yán)重且未及時(shí)治療,可能會(huì)影響心功能。 總之,對(duì)于二尖瓣脫垂伴返流,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定合理的治療方案,并定期復(fù)查,以監(jiān)測病情變化。
2024-12-12 03:57
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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二尖瓣返流是否需要手術(shù)要看小孩的心功能和二尖瓣的瓣環(huán)大小。一般是先服藥,必要時(shí)手術(shù)??梢詠砦以壕驮\
2015-12-04 14:11
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這個(gè)一般是需要大一些去做手術(shù)的,年紀(jì)小了會(huì)有一些傷害,這個(gè)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,檢查以后治療,這個(gè)不是按不按排是要安全。
2015-12-04 01:05
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