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二尖瓣脫垂伴返流等,如何治療及手術(shù)?

依據(jù):B,M:左心房,左心室內(nèi)徑增大,右心增大。室間隔與左室后壁逆向活動(dòng),厚度及舒張,收縮運(yùn)動(dòng)幅度正常。左心長切,大動(dòng)脈短切,四,五腔心切面見二尖瓣前后葉逆向活動(dòng),前葉(后葉)部分細(xì)小腱索松馳,相應(yīng)區(qū)域二尖瓣(前/后)葉局部脫垂,超過瓣環(huán)3mm二尖瓣前后瓣葉稍顯厚實(shí),欠平滑,厚薄不均勻,瓣葉關(guān)閉對(duì)合邊緣局部有縫隙。AT:96ms,MPAP:32mmHg。左,右胸腔未見液性暗區(qū),心包腔內(nèi)未見液性暗區(qū)。三尖瓣葉稍厚,開放好,關(guān)閉有縫,瓣葉未見明顯脫垂或下移。CDFI:同上切面二尖瓣下見一束藍(lán)色五彩返流,終止于左心房1/2水平。三尖瓣可見一束返流FUNC:EF66%,F(xiàn)S35,CO3.5L/min,EDV49ml。提示:1MR(中)2,二尖瓣瓣葉脫垂(輕)伴小腱索松馳,3,TR(中)4,PH(輕),有在湖南湘雅附二醫(yī)院看過,醫(yī)生說先吃藥,說等大點(diǎn)手術(shù),1.能否找您治療?2.能否安排手術(shù)?3.您能否給一些治療意見?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    二尖瓣脫垂伴返流是一種心臟疾病,其發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)后情況等需要綜合考慮。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療,具體選擇取決于病情嚴(yán)重程度。 1. 發(fā)病機(jī)制:二尖瓣脫垂可能與遺傳、結(jié)締組織疾病、心肌缺血等有關(guān),導(dǎo)致瓣葉結(jié)構(gòu)和功能異常,出現(xiàn)返流。 2. 癥狀表現(xiàn):輕者可能無癥狀,重者可有心悸、呼吸困難、乏力等。 3. 診斷方法:通過超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷。 4. 治療手段: 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑(如美托洛爾)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)等,以改善癥狀、延緩病情進(jìn)展。但藥物治療不能根治。 手術(shù)治療:適用于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。手術(shù)方式包括二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。 5. 預(yù)后情況:早期診斷和治療,預(yù)后通常較好。但如果病情嚴(yán)重且未及時(shí)治療,可能會(huì)影響心功能。 總之,對(duì)于二尖瓣脫垂伴返流,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定合理的治療方案,并定期復(fù)查,以監(jiān)測病情變化。

    2024-12-12 03:57
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    二尖瓣返流是否需要手術(shù)要看小孩的心功能和二尖瓣的瓣環(huán)大小。一般是先服藥,必要時(shí)手術(shù)??梢詠砦以壕驮\

    2015-12-04 14:11
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    這個(gè)一般是需要大一些去做手術(shù)的,年紀(jì)小了會(huì)有一些傷害,這個(gè)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,檢查以后治療,這個(gè)不是按不按排是要安全。

    2015-12-04 01:05
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是二尖瓣狹窄?   風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治,風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海市胸科醫(yī)院

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  • 李明洲

    主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

    擅長:高血壓、高血脂、冠心病、心律失常、瓣膜病等心血管疾病的治療。 詳情»

  • 陳金明

    主任醫(yī)師 教授

    上海長征醫(yī)院

    擅長:先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

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劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

預(yù)約掛號(hào)
劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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