體內(nèi)有抗體導(dǎo)致血流不止且不能使用八因子的情況較為復(fù)雜，可能與自身免疫、遺傳因素、既往治療、疾病進(jìn)展、藥物影響等有關(guān)。 1. 自身免疫：自身免疫系統(tǒng)異常可能產(chǎn)生抗體，影響凝血因子功能。此時(shí)需調(diào)節(jié)免疫，如使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 2. 遺傳因素：某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，產(chǎn)生抗體?？赏ㄟ^(guò)基因檢測(cè)明確，采取針對(duì)性治療。 3. 既往治療：之前的治療方式不當(dāng)或過(guò)度，可能引發(fā)抗體產(chǎn)生。需調(diào)整治療方案，考慮使用其他凝血藥物，如凝血酶原復(fù)合物。 4. 疾病進(jìn)展：原發(fā)病如血友病等病情加重，可能出現(xiàn)新的抗體。要積極控制原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。 5. 藥物影響：部分藥物可能干擾凝血過(guò)程，導(dǎo)致抗體形成。應(yīng)停用可疑藥物，換用對(duì)凝血影響小的藥物。 總之，對(duì)于體內(nèi)有抗體導(dǎo)致血流不止且無(wú)法用八因子的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

已確診為甲型血友病,為先天缺乏VIII因子,造成凝血障礙,為遺傳疾病,治療只有補(bǔ)充新鮮血漿,血液,VIII因子濃縮劑矯治,拜耳醫(yī)藥公司重組人凝血因子VIII（商品名拜科奇）已于近日上市,因系基因工程技術(shù)生產(chǎn)制造,非血漿制品,大大降低了感染血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn),血友病因出血傾向明顯,一般不宜手術(shù)治療.--------------------------------------------------------------------------------已確診為甲型血友病,為先天缺乏VIII因子,造成凝血障礙,為遺傳疾病,治療只有補(bǔ)充新鮮血漿,血液,VIII因子濃縮劑矯治,拜耳醫(yī)藥公司重組人凝血因子VIII（商品名拜科奇）已于近日上市,因系基因工程技術(shù)生產(chǎn)制造,非血漿制品,大大降低了感染血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn),血友病因出血傾向明顯,一般不宜手術(shù)治療.--------------------------------------------------------------------------------

血友病甲患者在進(jìn)行血友病的治療時(shí),還可能涉及骨科,普通外科以及口腔科等方面,而當(dāng)血友病患者患有其他疾病需要治療時(shí)也應(yīng)當(dāng)考慮血友病可能產(chǎn)生的影響.阿司匹林,非腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥物以及影響血小板聚集功能的其他藥物,應(yīng)盡可能不用于血友病患者.肌內(nèi)注射通常應(yīng)當(dāng)禁止.血友病患者發(fā)生出血癥狀時(shí)治療越早越好,可以避免出血并發(fā)癥的出現(xiàn),不僅比延遲的治療效果好,而且可減少替代治療次數(shù).家庭成員應(yīng)盡可能了解血友病,家中應(yīng)備有替代治療藥物,以便隨時(shí)可用,在有條件時(shí)進(jìn)行家庭治療和預(yù)防治療,并得到血友病診斷治療中心的幫助.迄今血友病甲最有效的治療方法是替代治療,即輸注FⅧ制劑,其他藥物包括止血藥和一些療效不肯定的藥物如花生衣等對(duì)血友病的出血沒(méi)有多大作用,不能因?yàn)槭褂昧诉@些藥物而不用替代治療,從而導(dǎo)致出血延續(xù),并引起并發(fā)癥的發(fā)生.血友病患者肌肉強(qiáng)壯可以減少或減輕出血的發(fā)作,因而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)行肌肉鍛煉.藥物治療　　(1)纖溶抑制藥：如氨基己酸有輔助血友病止血的作用,可使已形成的少量凝血塊不被纖溶作用所溶解.在黏膜出血特別是拔牙后出血較有價(jià)值,可以減少FⅧ制劑的用量.氨基己酸成人可用4～6g,3次/d.但必須指出泌尿道出血患者禁用纖溶抑制類(lèi)藥物,以避免造成泌尿道阻塞.　　(2)達(dá)那唑：是一種部分合成的雄性激素,也曾試用于血友病甲和血友病乙,目前認(rèn)為僅對(duì)極少數(shù)患者有效,特別是血友病乙基因突變發(fā)生在啟動(dòng)子部位的變異型Leiden,雄性激素有治療作用.　　(3)腎上腺皮質(zhì)激素：可減輕出血引起的局部炎癥反應(yīng),加速血液吸收,有時(shí)也可用于血友病患者.對(duì)泌尿道出血皮質(zhì)激素療效較好,有些患者單用皮質(zhì)激素和臥床休息可使出血停止.常用地塞米松(氟美松)5～10mg/d靜脈給藥.也可用潑尼松40mg/d,由于皮質(zhì)激素的副作用,療程不宜長(zhǎng).　　4.局部止血治療輕微皮膚傷口出血和鼻出血可試用吸收性明膠海綿,止血纖維或棉球,局部止血藥凝血酶等壓迫止血.若壓迫止血無(wú)效則需替代治療.大的傷口出血或黏膜小傷口出血壓迫止血往往無(wú)效,需替代治療.　　5.關(guān)節(jié)出血目前主張盡早替代治療,腎上腺皮質(zhì)激素有利于血腫吸收.關(guān)節(jié)積血沖洗有爭(zhēng)議,有的認(rèn)為并無(wú)益處,有的認(rèn)為可加速積血清除,對(duì)預(yù)防和減緩關(guān)節(jié)損害有益.但在無(wú)充分替代治療情況下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺和沖洗,肯定有害無(wú)益,將加重關(guān)節(jié)出血并可能誘發(fā)感染.　　6.手術(shù)血友病患者在充分替代治療的條件下理論上可進(jìn)行各種正常人所作的手術(shù)治療其他疾病.血友病的關(guān)節(jié)并發(fā)癥也可進(jìn)行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,但應(yīng)掌握適應(yīng)證,并考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)后長(zhǎng)期進(jìn)行預(yù)防性替代治療的能力以及權(quán)衡手術(shù)后取得的療效是否優(yōu)于手術(shù)前.　　7.肝移植已有肝移植治療血友病甲病例的報(bào)道,以前認(rèn)為僅試用于肝病晚期的病例,由于肝臟提供者難以解決,這種治療方法極少采用.　　8.基因治療最近分子生物學(xué)研究的進(jìn)展使基因插入治療的可能性增強(qiáng),這是血友病甲最為理想的治療前景.但目前所作的研究仍處于初期階段,作為一種臨床常規(guī)使用的治療手段仍需大量的工作.　　9.替代治療是主要治療血友病甲的方法,但也可引起嚴(yán)重后果.　　(1)肝炎：1985年以前發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)缀跛醒巡』颊吒腥?種或1種以上病毒性肝炎病原體.其中,至少50%患者發(fā)展成為慢性持續(xù)性或慢性活動(dòng)性肝炎,導(dǎo)致肝硬化.丙型肝炎和乙型肝炎最常見(jiàn).自采用病毒滅活的替代治療制劑后(1985),肝炎傳染已大大減少,目前認(rèn)為這種制劑是安全的.α-干擾素對(duì)丙型肝炎和乙型肝炎治療有一定的療效,但遠(yuǎn)期療效并不明確.　　(2)獲得性免疫缺陷病(AIDS艾滋病)：1985年以前發(fā)達(dá)國(guó)家中反復(fù)輸注FⅧ制劑的血友病患者中,約90%存在人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)抗體,曾感染過(guò)HIV.感染HIV成了發(fā)達(dá)國(guó)家中血友病患者預(yù)后的決定因素.但從1985年采用病毒滅活技術(shù)以來(lái),替代治療制劑傳播AIDS的危險(xiǎn)性已經(jīng)消除.　　(3)抗FⅧ抗體：反復(fù)替代治療的血友病患者中,有3.5%～20%患者產(chǎn)生抗FⅧ的同種抗體.抗體有兩種類(lèi)型,一種為低反應(yīng)型抗體,抗體滴度在反復(fù)輸注FⅧ制劑后也不超過(guò)10Bethesda單位.另一種為高反應(yīng)型抗體,對(duì)FⅧ的再次輸注有回憶反應(yīng),抗體滴度上升到10Bethesda單位以上,典型回憶反應(yīng)是在再次輸注FⅧ后3～8天,抗體滴度開(kāi)始上升,8～15天達(dá)到高峰.替代治療過(guò)的血友病患者應(yīng)檢查抗體篩選試驗(yàn),在手術(shù)治療前則必須檢查.抗體引起的急性出血的治療需用極大劑量的FⅧ,或豬FⅧ,或激活的凝血酶原復(fù)合物(APCC),常幾種制劑同時(shí)使用.大劑量FⅧ和APCC常規(guī)治療可達(dá)到免疫耐受,但需要數(shù)月的不間斷治療,費(fèi)用昂貴.

關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形,影響正?；顒?dòng)者,在嚴(yán)格替代治療情況下,可行矯形手術(shù).關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形,影響正?；顒?dòng)者,在嚴(yán)格替代治療情況下,可行矯形手術(shù).

您好，對(duì)于血友病甲這個(gè)問(wèn)題要引起重視，關(guān)于血友病甲這個(gè)問(wèn)題為您解答如下：血友病甲患者在進(jìn)行血友病的治療時(shí)，還可能涉及骨科，普通外科以及口腔科等方面，而當(dāng)血友病患者患有其他疾病需要治療時(shí)也應(yīng)當(dāng)考慮血友病可能產(chǎn)生的影響。阿司匹林，非腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥物以及影響血小板聚集功能的其他藥物，應(yīng)盡可能不用于血友病患者。肌內(nèi)注射通常應(yīng)當(dāng)禁止。血友病患者發(fā)生出血癥狀時(shí)治療越早越好，可以避免出血并發(fā)癥的出現(xiàn)，不僅比延遲的治療效果好，而且可減少替代治療次數(shù)。