胸膜炎導(dǎo)致胸腔積液和胸膜粘連，需綜合治療。包括明確病因、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、改善生活方式、定期復(fù)查等。 1.明確病因：通過(guò)檢查如胸水穿刺、細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，確定胸膜炎的類型，如結(jié)核性、細(xì)菌性、腫瘤性等。 2.對(duì)癥治療：若是結(jié)核性胸膜炎，常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；細(xì)菌性胸膜炎需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等；疼痛明顯時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。 3.預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察病情，預(yù)防胸腔積液增多、包裹性積液、氣胸等并發(fā)癥。 4.改善生活方式：保證充足休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素食物。 5.定期復(fù)查：按時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、血常規(guī)等，了解病情恢復(fù)情況。 總之，胸膜炎引起的胸腔積液和胸膜粘連需要及時(shí)規(guī)范治療，同時(shí)注意生活調(diào)養(yǎng)，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

所謂胸膜粘連就是相對(duì)兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。其原因是在這類傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液，一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上，便可導(dǎo)致胸膜增厚，如果纖維蛋白不斷沉著，相對(duì)的兩層胸膜就逐漸粘著了，或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生，也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。胸膜增厚和粘連，有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會(huì)影響肺的呼吸功能，廣泛的壁層的粘連會(huì)導(dǎo)致肋間隙變狹，胸廓縮小。局限性的常發(fā)生在肋膈角處，導(dǎo)致該處的橫膈運(yùn)動(dòng)減弱。胸膜也可以出現(xiàn)較廣泛的層樣增原和粘連，不但會(huì)引起肋間隙縮小，縱膈向患側(cè)移位，脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸，橫膈上升，而且會(huì)使肺門上提，氣管向患側(cè)移位，胸膜粘連除膜狀的外，還有一種索狀的，主要發(fā)生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變?cè)斐傻?。在臨床上見(jiàn)到的患者，往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘連。其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異，但是，普遍會(huì)有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。胸膜粘連也是一種頑疾。有關(guān)專家對(duì)待這種病變的辦法是：以防為主，使用抗菌消炎藥控制炎癥的發(fā)展，如果粘連已經(jīng)形成癥狀突出，那就施以手術(shù)以松解粘連。長(zhǎng)期以來(lái)的實(shí)踐表明，這兩種方法的效果都不能令醫(yī)患雙方滿意，尤其是手術(shù)療法，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。一般治療與護(hù)理：滲出性胸膜炎多有發(fā)熱，應(yīng)臥休息，采用患側(cè)臥位，使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲，給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對(duì)于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理胸膜粘連的病理是由于纖維蛋白沉著于胸膜上，或有肉芽組織增生，可導(dǎo)致胸膜增厚，若有相對(duì)兩層胸膜粘著就成胸膜粘連。結(jié)核性胸膜炎是引起胸膜粘連的重要原因。胸膜粘連一旦發(fā)生且癥狀嚴(yán)重，則應(yīng)手術(shù)治療。少量粘連那些滲出的纖維可以被身體自動(dòng)吸收滴~~~祝早日康復(fù)