先天性房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一。對(duì)于 49 歲患者，缺損大小為 23mm*28mm 且伴有肺動(dòng)脈中度高壓，治療方案的選擇需要綜合多方面因素，如患者的整體健康狀況、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及個(gè)人意愿等。 1. 健康狀況：若患者存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病控制不佳、嚴(yán)重的肝腎疾病等，可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響治療方案的選擇。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果平時(shí)沒(méi)有明顯不適，可暫觀察，但仍需密切監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀加重，手術(shù)可能更為迫切。 3. 心臟功能：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能。若心功能受損嚴(yán)重，手術(shù)可能對(duì)改善預(yù)后更有益。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：介入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對(duì)缺損位置和邊緣條件有要求。開(kāi)胸手術(shù)適用范圍廣，但創(chuàng)傷較大。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 個(gè)人意愿：患者和家屬的意愿在治療決策中也很重要，需要充分溝通，權(quán)衡利弊。 總之，對(duì)于該患者的治療方案，需要綜合考慮上述因素，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做出最適合的選擇。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和討論。

根據(jù)你的描述主要是先天性心臟病房間隔缺損.房間隔缺損是不能夠自愈的隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)會(huì)逐漸的增大且會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的情況及心房心室肥大的情況.建議及早治療.避免心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥.一旦心房心室肥大是不能夠恢復(fù)的.治療主要是傳統(tǒng)的手術(shù)及微創(chuàng)的傘堵的方式進(jìn)行.傘堵效果最好創(chuàng)傷最小.

‘、你好缺損大小為23mm*28mm經(jīng)檢查肺動(dòng)脈中度高壓很大的缺損并且出現(xiàn)了肺高壓必須馬上手術(shù)不然肺動(dòng)脈壓力會(huì)進(jìn)一步升高有可能失去手術(shù)機(jī)會(huì).對(duì)于簡(jiǎn)單先心病有4種手術(shù)方式：介入腋下小切口常規(guī)開(kāi)胸胸腔鏡具體需要根據(jù)患者年齡病情確定治療方案

、、你好缺損大小為23mm*28mm經(jīng)檢查肺動(dòng)脈中度高壓很大的缺損并且出現(xiàn)了肺高壓必須馬上手術(shù)不然肺動(dòng)脈壓力會(huì)進(jìn)一步升高有可能失去手術(shù)機(jī)會(huì).對(duì)于簡(jiǎn)單先心病有4種手術(shù)方式：介入腋下小切口常規(guī)開(kāi)胸胸腔鏡具體需要根據(jù)患者年齡病情確定治療方案

你好'缺損大小為23mm*28mm經(jīng)檢查肺動(dòng)脈中度高壓很大的缺損并且出現(xiàn)了肺高壓必須馬上手術(shù)不然肺動(dòng)脈壓力會(huì)進(jìn)一步升高有可能失去手術(shù)機(jī)會(huì).對(duì)于簡(jiǎn)單先心病有4種手術(shù)方式：介入腋下小切口常規(guī)開(kāi)胸胸腔鏡具體需要根據(jù)患者年齡病情確定治療方案