腦干出血 7 - 8ml 昏迷多日,如何恰當(dāng)治療?
腦干出血7-8ml,左邊胳膊和腿不能動(dòng),平時(shí)血壓高,血脂高,吃降壓片,8號(hào)在醫(yī)院住院至今,仍昏迷,11號(hào)有發(fā)熱,躁動(dòng)。8號(hào)住院至今仍昏迷,11號(hào)有發(fā)熱,躁動(dòng)。用過的藥有:博司捷、歐蘇、瑞素、南蘇等目前住院已5天了,沒有做手術(shù),今天體溫正常,兩天前病人移動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)血壓高,現(xiàn)在血壓正常,還不能自主呼吸。問一下這種情況下最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞绞鞘裁茨??現(xiàn)在能使用鎮(zhèn)靜藥物嗎?還是用醒腦的藥物呢?怎樣判斷是不是不出血了?是不是有腦水腫?期待您專業(yè)的答復(fù)。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腦干出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,治療需綜合考慮多方面因素,包括控制出血、減輕腦水腫、維持生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等。 1. 控制出血:密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,通過頭顱 CT 檢查判斷是否繼續(xù)出血。若出血停止,可繼續(xù)保守治療;若仍有出血,可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 減輕腦水腫:使用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。 3. 維持生命體征:保證呼吸、血壓、心率等穩(wěn)定,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,使用降壓藥物控制血壓。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:如肺部感染,可使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等;應(yīng)激性潰瘍,使用奧美拉唑等藥物。 5. 促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù):待病情穩(wěn)定后,可進(jìn)行康復(fù)治療,如針灸、理療等。 6. 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉、奧拉西坦等。 腦干出血病情危急,治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取良好預(yù)后。
2025-01-08 15:21
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