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63 歲男性肺結核繼發(fā)淀粉樣變治療不佳怎辦

男63歲因肺結核繼發(fā)系統(tǒng)性淀粉樣變經(jīng)抗癆治療8個月結核灶已纖維化但現(xiàn)在24小時尿蛋白定量3.4血漿蛋白27血壓90——60左右(肝腎功能正常)極度消廋虛弱口服金水寶、蒙若效果不佳請您給予最佳治療方案謝謝曾經(jīng)治療情況和效果:經(jīng)抗癆治療8個月結核灶已纖維化想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在24小時尿蛋白定量3.4血漿蛋白27血壓90——60左右(肝腎功能正常)極度消廋虛弱口服金水寶、蒙若效果不佳請您給予最佳治療方案謝謝()

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    63 歲男性因肺結核繼發(fā)系統(tǒng)性淀粉樣變,經(jīng)抗癆治療后結核灶纖維化,但出現(xiàn)大量尿蛋白、低蛋白血癥、低血壓及極度消瘦虛弱,口服金水寶、蒙諾效果不佳。治療需綜合考慮,包括病因治療、對癥治療、飲食調(diào)整、預防感染、定期復查等。 1. 病因治療:繼續(xù)監(jiān)測結核情況,防止復發(fā)。針對淀粉樣變,可使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)磷酰胺、來氟米特等,抑制異常免疫反應。 2. 對癥治療:補充白蛋白提升血漿蛋白水平;使用血管活性藥物如多巴胺提升血壓;應用沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白。 3. 飲食調(diào)整:增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚類、蛋類、奶制品等,保證充足熱量。 4. 預防感染:患者身體虛弱,易感染,注意個人衛(wèi)生,必要時使用免疫增強劑。 5. 定期復查:監(jiān)測尿蛋白定量、血漿蛋白、肝腎功能、血壓等指標,評估治療效果,調(diào)整治療方案。 患者病情較為復雜,治療需要綜合多種方法,并密切觀察病情變化。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化治療方案。

    2025-01-08 13:06
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    有纖維增殖灶說明你的結核病在恢復期但如果不注意休息和營養(yǎng)仍有可能復發(fā).有增殖說明還有一點活動性但如果查痰不排菌是不會傳染給他人的.既然你已經(jīng)治愈就不要再恐懼肺結核在痊愈的過程中形成的“愈合瘢痕屬于纖維增生性故此次拍片報告為纖維增生型肺結核即結核病已近痊愈現(xiàn)在不需服抗結核藥只需加強鍛煉增加營養(yǎng)咽炎關鍵在自我保健和預防避免感冒經(jīng)常漱口咽部祝你早日康復!

    2015-11-24 16:42
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    有纖維增殖灶說明你的結核病在恢復期但如果不注意休息和營養(yǎng)仍有可能復發(fā).有增殖說明還有一點活動性但如果查痰不排菌是不會傳染給他人的.自2004年實施新的結核病分類標準突出了對結核分枝桿菌檢查和化療史的描述取消了按活動性程度及轉(zhuǎn)歸分期的分類.具體分為“原發(fā)性肺結核血型播散型肺結核繼發(fā)性肺結核(侵潤性肺結核空洞性肺結核結核球干酪樣肺炎纖維空洞型肺結核等)結核性胸膜炎其他肺外結核.只要按醫(yī)囑正規(guī)服藥即DOTP(全程督導化學治療)基本上都能治愈.既然你已經(jīng)治愈就不要再恐懼肺結核在痊愈的過程中形成的“愈合瘢痕屬于纖維增生性故此次拍片報告為纖維增生型肺結核即結核病已近痊愈現(xiàn)在不需服抗結核藥只需加強鍛煉增加營養(yǎng)咽炎關鍵在自我保健和預防避免感冒經(jīng)常漱口咽部祝你早日康復!

    2015-11-24 11:02
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    老年男性血蛋白低、蛋白尿考慮繼發(fā)性腎病綜合征。詳閱您的情況您這種情況是不能使用激素治療的,建議去腎內(nèi)科住院否則會引起腎衰竭補充蛋白和血容量服用黃葵膠囊。

    2015-11-24 03:22
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,這種情況考慮最好通過霧化治療進行,同時使用中藥蒸汽藥浴的方式,使有效成分經(jīng)皮膚吸入,以貫通皮膚、氣血、津液,減少痰結血瘀病理產(chǎn)物產(chǎn)生,從而痰結血瘀病阻肺之肺間質(zhì)纖維化病情得以緩解。嚴格遵醫(yī)囑進行即可,祝健康

    2015-11-23 22:58
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  • 高蓓莉

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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