57 歲女性患者眩暈 3 年，平臥消失，行動(dòng)則發(fā)，眼睛干澀，多項(xiàng)檢查無(wú)異常，有陳舊性細(xì)微腦梗，用藥后未改善。眩暈可能與耳源性疾病、頸椎問(wèn)題、血壓波動(dòng)、血糖異常、貧血等有關(guān)。 1.耳源性疾?。喝缑纺岚２?、耳石癥等。梅尼埃病會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳膜迷路積水，引起眩暈、耳鳴等癥狀。耳石癥則是耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈。 2.頸椎問(wèn)題：頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血，導(dǎo)致眩暈。 3.血壓波動(dòng)：血壓控制不理想或降壓藥不合適，血壓過(guò)高或過(guò)低都可能引起眩暈。 4.血糖異常：高血糖或低血糖都可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致眩暈。 5.貧血：貧血會(huì)使血液攜氧能力下降，大腦缺氧，引發(fā)眩暈。 綜上所述，導(dǎo)致該患者眩暈的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如耳部檢查、頸椎檢查、血糖監(jiān)測(cè)、血常規(guī)等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

根據(jù)你的檢查情況已經(jīng)排除了頸椎，椎基動(dòng)脈供血不足的情況，還有就是腦血管的情況，你就要考慮血壓的問(wèn)題，但是低血壓引起的眩暈的少，一般是頭腦不清晰，眼前發(fā)黑等。也不是太符合，其實(shí)一切都有特殊性。建議你可以根據(jù)血壓的情況，可以先停部分降壓藥，進(jìn)行試驗(yàn)性治療治療，但是不能過(guò)急，停藥不能太猛。還有就是建議你檢查耳朵，眼睛情況

你好腦部供血不足會(huì)引起眩暈的，高血壓患者禁忌擅自調(diào)整藥量建議你安靜狀態(tài)下定時(shí)間定體位定血壓計(jì)定部位測(cè)量三天血壓看看你的血壓值在調(diào)整藥量高血壓患者要減壓控壓飲食。