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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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導(dǎo)致低血糖的原因較多,主要包括飲食不規(guī)律、藥物使用不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量過大、糖尿病及某些疾病影響等。治療方法包括補(bǔ)充糖分、調(diào)整藥物、治療原發(fā)病等,預(yù)防則要注意飲食均衡、合理運(yùn)動(dòng)等。 1. 飲食不規(guī)律:長期饑餓、過度節(jié)食或進(jìn)餐時(shí)間不固定,導(dǎo)致血糖供應(yīng)不足。應(yīng)保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,定時(shí)定量進(jìn)餐。 2. 藥物使用不當(dāng):如降糖藥過量或使用不當(dāng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整藥物劑量。 3. 運(yùn)動(dòng)量過大:劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間運(yùn)動(dòng)消耗過多糖分。運(yùn)動(dòng)前要適當(dāng)補(bǔ)充能量,運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分和糖分。 4. 糖尿病:糖尿病患者胰島素分泌異?;蚴褂靡葝u素不當(dāng)。要密切監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整治療方案。 5. 疾病影響:某些肝臟疾病、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等影響糖代謝。積極治療原發(fā)病,改善糖代謝功能。 總之,了解低血糖的原因,采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施,有助于減少低血糖的發(fā)生,保持身體健康。
2024-12-27 07:39
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多數(shù)情況下,腦組織依賴血漿葡萄糖作為它的代謝能源.血腦屏障保護(hù)腦組織,避免與血漿白蛋白結(jié)合的游離脂肪酸接觸,由于酮體轉(zhuǎn)運(yùn)至腦組織太慢太少,明顯不能滿足腦的能量需求,除非正??崭寡獫{酮體水平明顯升高.血糖在正常調(diào)節(jié)下維持一定水平,保證以足夠速率轉(zhuǎn)運(yùn)至腦組織. 胰島素不參與調(diào)節(jié)腦組織對(duì)葡萄糖利用.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)中樞通過迅速增加腎上腺能神經(jīng)系統(tǒng)功能,促進(jìn)腎上腺素釋放來調(diào)節(jié)血糖水平,并對(duì)潛在缺糖作出有效反應(yīng).其他的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)包括促進(jìn)生長激素和皮質(zhì)醇分泌,抑制胰島素分泌.肝糖輸出增多,非神經(jīng)組織對(duì)葡萄糖利用減少.低血糖急性反應(yīng)期,腎上腺素能神經(jīng)興奮和胰高血糖素(見下文)起關(guān)鍵作用,而生長激素和皮質(zhì)醇分泌反應(yīng)較遲,作用較小,但這些激素長期缺乏可損害對(duì)低血糖的正常反向調(diào)節(jié)作用.如果出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重血糖缺乏,則高級(jí)中樞功能降低,以減少腦組織對(duì)能量需求.若意識(shí)喪失的低血糖病人未立即治療,可導(dǎo)致癲癇發(fā)作及不可逆的神經(jīng)損傷. 胰高血糖素是α細(xì)胞分泌的一種肽類激素,在人類只存在于胰島組織.生理濃度的胰高血糖素僅在肝臟發(fā)揮作用,可迅速促進(jìn)肝糖原分解,促進(jìn)葡萄糖釋放入血.它亦可刺激糖原異生作用,激活長鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),以進(jìn)行氧化和生酮.罕見的個(gè)別嬰兒低血糖癥是由于相對(duì)胰高血糖素不足,伴有相對(duì)高胰島素血癥.通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時(shí)能夠緩解.胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識(shí)混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應(yīng)告訴病人家屬這些處理辦法.一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時(shí)攜帶糖果或葡萄糖片.磺脲藥治療病人,尤其是長效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)反復(fù)低血糖發(fā)作.當(dāng)口服葡萄糖不足以緩解低血糖時(shí),可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素. 當(dāng)癥狀嚴(yán)重或病人不能口服葡萄糖時(shí),應(yīng)靜脈推注50%葡萄糖50~100ml,繼而10%葡萄糖持續(xù)靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖).開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應(yīng)用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖,以后要反復(fù)多次測(cè)血糖,調(diào)整靜滴速率以維持正常血糖水平.對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童,開始治療用10%葡萄糖,以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴,根據(jù)血糖水平調(diào)整滴速,保持血糖水平正常.一般而言,兒科醫(yī)生不主張對(duì)嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴,因?yàn)檫@樣可引起滲透壓改變,在某些病人中可誘發(fā)明顯高血糖癥及強(qiáng)烈興奮胰島素分泌. 非胰島素分泌間質(zhì)瘤對(duì)手術(shù)切除療效好.病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時(shí),可長時(shí)間不出現(xiàn)癥狀性低血糖(有時(shí)數(shù)年).當(dāng)腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長大至一定體積時(shí),出現(xiàn)低血糖癥,這時(shí)可能需要胃造口術(shù),需24小時(shí)不斷給予大量碳水化合物. 對(duì)口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴(yán)重低血糖癥,可采用胰高血糖素治療.對(duì)急癥治療很有效.胰高血糖素是粉劑,須用稀釋劑稀釋.成人常用劑量是0.5~1u,皮下,肌肉或靜脈注射;兒童為0.025~0.1mg/kg(最大劑量1mg).若胰高血糖有效,低血糖癥的臨床癥狀通常在10~25分鐘內(nèi)緩解.若病人對(duì)1u胰高血糖素在25分鐘內(nèi)無反應(yīng),再一次注射不可能有效,不主張第二次注射.主要副作用是惡心,嘔吐.胰高血糖素的療效主要取決于肝糖原儲(chǔ)存量,胰高血糖素對(duì)饑餓或長期低血糖病人幾乎沒有療效. 胰島素分泌胰島細(xì)胞瘤需要手術(shù)治療.最多見單個(gè)胰島素瘤,切除可治愈,但腫瘤定位困難(約14%胰島素瘤為多發(fā)性),常需再次手術(shù)或胰腺部分切除.術(shù)前,二氮嗪(diazoxide)和奧曲肽(octreotide,是生長抑素長效八肽類似物)可用于抑制胰島素分泌.有胰島素分泌的胰島細(xì)胞癌病人一般預(yù)后差. 由于攝入果糖,半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥,治療方法是限制或阻止這些物質(zhì)的攝入.發(fā)生在胃腸道術(shù)后或特發(fā)性飲食性低血糖需要多次,少量高蛋白,低碳水化合物飲食.
2015-11-22 07:08
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好:降糖藥物過量,長時(shí)間禁食,空腹大量飲酒等都可以引起低血糖,所以,如果是糖尿病患者,就要正規(guī)治療,不要盲目用藥,祝您早日康復(fù)!
2015-11-22 06:58
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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胰高血糖素分泌不足,導(dǎo)致血糖大多轉(zhuǎn)化為糖元.癥狀為常覺餓.體質(zhì)弱.頭暈.治療用靜脈注射胰高血糖素可以經(jīng)常在身邊備上一些糖塊,記得吃飯的問題
2015-11-22 05:04
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血糖底下可由于飲食不當(dāng)引起低血糖常常發(fā)生在過久沒有進(jìn)食的情況下應(yīng)合理飲食要吃早餐合理飲食養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
2015-11-22 01:29
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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