結(jié)核病治療反復(fù),現(xiàn)胸悶氣短咋回事
復(fù)查一次,開始效果國顯著,見好,大概吃了14個(gè)月的藥,就是好不徹底,然后大夫說先停藥,看看,藥停了半年,復(fù)查,沒發(fā)展也不見好,然后又吃了又打了半個(gè)月的針吃了半年的藥,復(fù)查,還是沒啥進(jìn)展,然后大夫又讓我停藥了,到現(xiàn)在,身體現(xiàn)在沒什么太大感覺,就是感覺胸悶氣短,不知道是不是結(jié)核病的原因。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)核病治療過程復(fù)雜且易反復(fù),出現(xiàn)胸悶氣短可能與結(jié)核病本身、藥物副作用、合并其他疾病、心理因素、生活方式等有關(guān)。 1.結(jié)核病本身:結(jié)核菌可能未被完全清除,導(dǎo)致肺部損傷,影響呼吸功能,出現(xiàn)胸悶氣短。 2.藥物副作用:長期用藥可能對心肺功能產(chǎn)生一定影響。如利福平可能影響肝功能,間接影響心肺功能;異煙肼可能引起周圍神經(jīng)炎,影響呼吸肌功能。 3.合并其他疾?。喝缏宰枞苑渭膊 ⒅夤芟?、心臟病等,也會(huì)有類似癥狀。 4.心理因素:長期患病帶來的心理壓力,可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)胸悶氣短。 5.生活方式:缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律、營養(yǎng)不良等,會(huì)使身體抵抗力下降,影響病情恢復(fù)。 總之,結(jié)核病治療后出現(xiàn)胸悶氣短,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,如胸部 CT、心電圖、肺功能檢查等,以明確原因,采取針對性治療措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身抵抗力。
2024-12-27 11:30
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)核俗稱“癆病”,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病.一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡.潛伏期4~8周.其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發(fā)感染.主要經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者 臨床上有初,復(fù)治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別.抗癆藥物有作用于酸性環(huán)境和細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細(xì)菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量,科學(xué)的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律,早期用藥,才能治愈.缺少哪一個(gè)環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗. 一,早期:對任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,特別對一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,早期,肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整,可逆性大.同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時(shí)治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人. 二,聯(lián)合:無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果.既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi). 三,適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝?這樣才能達(dá)到治療的目的,又不給人體帶來毒副作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),特別對肝肺可產(chǎn)生毒副反應(yīng),劑量不足,血液濃度過低,達(dá)不到折菌,殺菌的目的,易產(chǎn)生耐藥性.所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝?在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥. 四,規(guī)律:一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌.在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是. 五,全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,一個(gè)療程三個(gè)月.全療程一年或一年半.短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月. 要想徹底治療必須遵循以上五個(gè)原則,早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,才能確保查出必治,治必徹底
2015-11-22 03:32
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可以的如果有空洞的話可以形成鈣化點(diǎn)對以后沒有多大影響治療的過程注意堅(jiān)持吃藥一般是10個(gè)月左右加強(qiáng)營養(yǎng)多休息可以適當(dāng)散散步鍛煉一下現(xiàn)在結(jié)核不是什么大病只不過是個(gè)別人的認(rèn)識(shí)的問題那是素質(zhì)不高的表現(xiàn)你不要擔(dān)心稍微有點(diǎn)知識(shí)的認(rèn)識(shí)不會(huì)看不起你的祝早日康復(fù)能的!別太擔(dān)心,一定要堅(jiān)持吃藥,不能擅自停藥,少吃刺激性的食物,多吃高蛋白的食物,注意保暖,放輕松,我吃了九個(gè)月的藥就好了,所以不要擔(dān)心~~
2015-11-21 17:44
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性,初染時(shí)多為原發(fā)(Ⅰ型);而原發(fā)性感染后遺留的病灶,在人抵抗力下降時(shí),可能重新感染,通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型~Ⅳ型). (1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型):常見于小兒,多無癥狀,有時(shí)表現(xiàn)為低熱,輕咳,出汗,心跳快,食欲差等;少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音. (2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型):急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇,有寒戰(zhàn),高熱,體溫可達(dá)40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細(xì)胞可減少,血沉加速.亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢. (3)浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型):肺部有滲出,浸潤及不同程度的干酪樣病變.多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,盜汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,X線檢查,出現(xiàn)大小不等,邊緣模糊的云絮狀陰影. (4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型):反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯血,胸痛,盜汗,食欲減退等,胸廓變形,病側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,氣管向患側(cè)移位,呼吸減弱.血常規(guī)檢查可見血沉值增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,X線顯示空洞,纖維化,支氣管播散三大特征.主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月. 抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.
2015-11-21 17:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!抗結(jié)核病的藥通常是聯(lián)合用藥的效果較理想,不要私自隨便停藥和換藥,否則使結(jié)核病菌產(chǎn)生耐藥性,再用此類藥效果就差了.建議到醫(yī)生那里去檢查開藥,并聽從醫(yī)囑.治療肺結(jié)核的原則1.早期:已經(jīng)確診的排菌肺結(jié)核,應(yīng)及早進(jìn)行治療,這樣除有利于病變修復(fù),更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染.2.聯(lián)用:選擇兩種以上抗結(jié)核藥物組成化療方案,聯(lián)合治療可保證治療效果,并延緩和防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致化療失敗.3.適量:藥物劑量過小不能殺滅細(xì)菌且易產(chǎn)生耐藥性,但劑量過大則易發(fā)生毒副作用而中斷治療.因此,必須遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服用規(guī)定劑量藥物才能完成預(yù)定療程,確保療效.4.規(guī)律:在規(guī)定療程內(nèi)嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥次數(shù)相同隔時(shí)間用藥,盡量避免漏服或中斷服藥.5.全程:按要求完成規(guī)定療程.若療程未滿停藥,會(huì)使治療失敗或造成復(fù)發(fā).但超過療程無限期用藥,不但不能提高療效,且易產(chǎn)生毒副作用并增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).你的情況最好去醫(yī)院仔細(xì)檢查一下,盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復(fù),全家健康.
2015-11-21 10:34
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