出現(xiàn)不發(fā)燒、身體不痛但有血痰且持續(xù)十多天，化驗(yàn)血排除肺結(jié)核，可能是支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺癌、急性咽喉炎、鼻腔疾病等原因所致。 1.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁的結(jié)構(gòu)被破壞，容易反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥，引起血管破裂出血，出現(xiàn)血痰。治療上需控制感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，同時(shí)進(jìn)行止咳祛痰，如氨溴索。 2.肺炎：肺部炎癥可損傷肺泡和支氣管黏膜，引起血管通透性增加，導(dǎo)致出血。常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3.肺癌：腫瘤組織侵犯肺部血管，會(huì)引起咯血。治療包括手術(shù)、放療、化療等，藥物如吉非替尼。 4.急性咽喉炎：咽喉部炎癥嚴(yán)重時(shí)，小血管破裂可出現(xiàn)血痰。需使用抗生素如阿奇霉素，以及清熱解毒的中成藥。 5.鼻腔疾?。喝绫茄?、鼻竇炎等，鼻部出血倒流至咽部也會(huì)表現(xiàn)為血痰。治療以抗感染、鼻腔沖洗為主。 總之，出現(xiàn)血痰的原因較多，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，如胸部 CT、喉鏡、鼻鏡等，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

咳血是一種很嚴(yán)重的臨床癥狀，應(yīng)該盡快到大醫(yī)院檢查胸部的CT，看一下是否有腫瘤，肺結(jié)核，肺結(jié)核應(yīng)該進(jìn)行X線的檢查，不能僅僅檢查血液。

你好，上述癥狀考慮肺或氣管病變造成的，建議行胸部CT檢查確定。