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61 歲肺氣腫患者右肺陰影無法活檢,如何治療?

病人61歲,2月因頭暈到醫(yī)院檢查,確診為肺氣腫。7月到醫(yī)院復查照片發(fā)現(xiàn)右肺部有一個2厘米的陰影,因肺功能太差不能做手術、陰影位置也不好不能做穿刺和纖支鏡。病人現(xiàn)在身體情況穩(wěn)定正常,就是有咳嗽、少時呼吸急促(比如上樓和長時間行走)陰影附近干凈。就唯獨一個想得到怎樣的幫助:因不能活檢無法判別屬于什么,請問老師做伽馬刀好不好?或是有其他什么辦法?曾經(jīng)治療情況和效果:2月輸液、吸氧、開西藥治療。7月輸液、物化、吸氧、開(膠囊、止咳丸和液體中成藥),照片情況無淋巴結,無轉移,肝臟、顱內均無異常、陰影附近干凈。就唯獨一個想得到怎樣的幫助:因不能活檢無法判別屬于什么類型,請問老師做伽馬刀好不好?或是有其他什么辦法?

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對于這位 61 歲肺氣腫患者右肺出現(xiàn) 2 厘米陰影且無法活檢的情況,需要綜合考慮多種因素,如陰影的性質、患者的身體狀況、治療的風險和效果等。一般來說,可以考慮采取觀察隨訪、藥物治療、放療或其他替代檢查方法。 1. 觀察隨訪:定期進行胸部影像學檢查,如胸部 CT,監(jiān)測陰影的大小、形態(tài)、密度等變化。如果陰影在一段時間內沒有明顯變化,可能是良性病變。 2. 藥物治療:使用止咳祛痰藥物,如氨溴索、氯化銨;平喘藥物,如沙丁胺醇、茶堿類;如果存在炎癥,使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 放療:伽馬刀是一種放療方式,但在選擇時要謹慎評估患者的心肺功能和整體耐受情況。 4. 替代檢查:可以嘗試進行血液腫瘤標志物檢查、PET-CT 等,輔助判斷陰影的性質。 5. 中醫(yī)治療:在正規(guī)中醫(yī)指導下,使用一些中藥調理身體,增強免疫力。 總之,對于這種復雜的情況,需要多學科會診,綜合各種檢查結果和患者的具體情況,制定個體化的治療方案。同時,患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2024-12-27 00:52
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是肺氣腫?   肺氣腫為肺臟的呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等終末細支氣管遠端氣腔增大,氣腔壁發(fā)生破壞性改變的一種病理狀態(tài),終末細支氣管遠端肺組織彈性下降,容積增加,含氣量增多。肺氣腫發(fā)病率、致殘率與病死率都較高,可導致肺功能不全、慢性呼吸衰竭、心臟功能不全等嚴重預后,嚴重影響患者的勞動能力和生活質量。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,肺氣腫僅次于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染,與艾滋病并列為全球第四大死亡原因。 查看全文»

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    中山大學附屬第一醫(yī)院

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養(yǎng)護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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余舸

余舸 / 主治醫(yī)師

擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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