58 歲女性右手功能障礙，經(jīng)檢查頸椎 3 - 7 節(jié)增生嚴(yán)重且患有十多年高血壓，可能是頸椎病變壓迫神經(jīng)、高血壓并發(fā)癥、腦血管疾病、神經(jīng)炎癥、手部關(guān)節(jié)病變等原因所致。 1. 頸椎病變壓迫神經(jīng)：頸椎增生可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手部功能異常。治療方法包括物理治療如牽引、按摩、熱敷等，藥物治療如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、邁之靈減輕水腫等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 2. 高血壓并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血壓可能影響血管和神經(jīng)功能。要積極控制血壓，可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥，同時(shí)改善生活方式，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 3. 腦血管疾?。喝缒X梗死等也會(huì)引起類似癥狀。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振檢查明確，治療包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林、改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物等。 4. 神經(jīng)炎癥：神經(jīng)炎癥也可能影響手部功能?？墒褂镁S生素 B 族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抗炎。 5. 手部關(guān)節(jié)病變：如關(guān)節(jié)炎等。治療包括休息、保暖，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬等。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥和治療。

多屬于頸椎病，一般用牽引治療，可口服活血止痛藥物和鈣劑配合針炙和按摩，一般效果較好。